原创 什么是选择性流产
2020年09月23日 【健康号】 王新良     阅读 8690

选择性流产就是孕妇通过遗传咨询和产前诊断,确认其胎儿有严重的发育障碍、畸形或严重遗传病时,进行人工流产终止妊娠。这种流产就称作为选择性流产。选择性流产与遗传咨询、产前诊断~样,是实施优生的一种措施。

必须明确指出的是,并不是有遗传病家族史的人~律要做人工流产,也不是~发现胎儿稍有毛病就要进行流产,而是需要通过遗传咨询和产前诊断进行分析判断。如曾生育过先天愚型儿的夫妇,再次怀孕后作了羊水细胞染色体检查,并没有发现胎儿染色体有异常的情况,那么这次妊娠就可以继续下去。但若发现有染色体异常,为了防止再生先天愚型儿,就必须做人工流产。河北医科大学第二医院儿科王新良

目前须做选择性人工流产的疾病有:各种染色体病、多发性畸形、小头畸形、脑积水、无脑儿、脊柱裂、粘多糖病等严重的遗传病和先天性疾病。

我国目前还没有制定一个有关选择性流产的法规,明确规定胎儿留与舍的标准。只能按照目前大多医学家的意见,一般认为,凡胎儿确认为先天愚型、黑蒙性痴呆等严重智能障碍;丧失劳动和生活自理能力的;无脑儿、脊柱裂、脑积水、短肢、无肢等严重畸形;血友病、粘多糖病、苯丙酮尿症、脑苷脂累积病等多种严重遗传病者,都应列入选择性流产的适应症。例如,夫妇身体健康,第1胎为脑苷脂病患儿,1岁半死亡。今又怀孕,如果检查的结果证明胎儿的β~葡萄糖苷酶活性显著低下,即表示胎儿仍为脑苷脂病患儿,应实行人工流产。又如,夫妇身体健康,先后生了2个男孩均患血友病。长子4岁时因外伤流血不止死亡。今又怀孕,若经羊水细胞染色体检查出此胎仍是男孩,则有50%可能还是患儿。因此,应该当机立断,实行人工流产。

选择性流产对于减少或防止劣质人口的降生,提高我国人口素质,具有重要意义。

摘自《儿童健康红宝书-胎儿篇》,人民军医出版社,2008年,王新良主编

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王新良
主任医师/教授
河北医科大学第二医院
小儿内科,儿科
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