原创 我的甲状腺我做主|聊聊孕期妈妈甲状腺的那些事(2)
2019年09月04日 【健康号】 殷佩浩     阅读 8426

1


怀孕了哪些甲状腺检查可以做啊?

对于孕妇,我们应该尽量避免CT检查、核素扫描、131治疗,甲状腺超声检查还是比较安全的,血液学检查也是必须的,不会对母体和胎儿产生影响。

2


怀孕早期出现心悸、焦虑、多汗等症状,是不是得了甲亢?

这种情况可能属于妊娠甲亢综合征(SGH),发病与妊娠剧吐相关,30%~60%妊娠剧吐者发生SGH。一般情况下发生在妊娠前半期,呈一过性,与HCG产生增多,过度刺激甲状腺激素产生有关。临床表现为妊娠8~10周发病,心悸、焦虑、多汗等高代谢症状,血清FT4和TT4升高,TSH降低,甲状腺自身抗体阴性。这种情况也必须与Graves病甲亢区别,后者常伴有眼征及TRAb、TPOAb等甲状腺自身抗体阳性。

3


甲亢131碘治疗后甲减能不能怀孕?

孕前接受131碘治疗的女性,即使甲状腺功能已恢复正常,也应在治疗满1年后方可考虑怀孕,以完全消除放射性核素可能存在的不良影响。针对131碘治疗后出现甲减的女性,需要接受甲状腺素替代治疗,并咨询内分泌专科医生,逐步调整剂量,使甲状腺功能维持在理想范围,就可以正常怀孕,充足的甲状腺素是避免胎儿发生神经系统发育异常的关键措施。
4


Graves病甲亢妇女怀孕前需要做哪些准备?

如果Graves病患者选择甲状腺手术切除或者碘治疗,有下述推荐要点:(1)患者TRAb高滴度,计划在2年内怀孕者,应当选择甲状腺手术切除。因为应用131碘治疗后,TRAb保持高滴度持续数月之久,影响胎儿的质量;(2)131碘治疗前48h,需要做妊娠试验,核实是否妊娠,以避免131碘对胎儿的辐射作用;(3)甲状腺手术或者131碘治疗后6个月方可妊娠。这个阶段接受L-T4的替代治疗,使血清TSH维持在0.3~2.5mlU/L水平。
妊娠期甲亢控制的目标:ATD可以通过胎盘屏障。为了避免对胎儿的不良影响。应当使用最小剂量的ATD实现其控制目标.即孕妇血清FT4值接近或者轻度高于参考值上限。治疗起始阶段每2~4周监测1次TSH和FT4,达到目标值后每4~6周监测1次。
5


Graves甲亢产妇哺乳期如何治疗?产妇服药期间是否可以哺乳?

甲亢的女性不用太担心,分娩后只要注意以下事项,也完全可以给宝宝哺乳。哺乳期间适量服用ATD是安全的。因为PTU的肝脏毒性原因,应当首选MMI。MMl剂量达到20~30mg/d,对于母婴都是安全的。PTU可以作为二线药物,300mg/d也是安全的。服药方法是在哺乳后分次服药。并且监测婴儿的甲状腺功能。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传