原创 慢性轻度再障能中西医结合治疗吗?
2017年12月04日 【健康号】 何广胜     阅读 11478

患者:我女儿今年高三,6月份马上迎战高考,最近2个月感觉头晕疼、四肢乏力、3月份月经多且持续12天(本月月底应该又开始,量及时间以前一直就多且久),4月10日到南京人民医院全面检查(除骨穿未活检)后,不幸的是诊断为慢性再障,医生开了十一酸睾酮胶丸、环孢素、复方皂矾丸,女儿已服用5天。在去年6月份因腹部疼在当地(宿迁)急诊,怀疑是急性阑尾炎,所以进行血常规检查,意外发现白细胞4.3,血小板只有51,血红蛋白88(2系减少),当时没有医生建议继续检查,接着肚疼复发2次,从08年7月至今天为止又断断续续检查了6次,红血球和血小板一直低于正常值,09年4月份初检查白细胞也低于正常值,开始引起我们的重视并到南京人民医院检查用药。医生建议用药半个月以后检查血清药物浓度\\\\血常规\\\\网织红细胞.并让定期检查体重和血压,好吓人! 血小板由20升为25,白细胞由3.2升为3.7,网织细胞由1.38升为2.6,前者是省人民医院检查结果,后者为09年4月21日你院检查结果(慕名找你可惜今天你不坐诊,孩子又要回来上学)。孩子感觉吃药后效果不大,头还是时常很疼且晕,感觉手心和脚心里面很烫(其实摸起来一点都不热),胃也不舒服,腿肚经常抽筋,习惯性便秘(以前就有)。请问何主任您:1、这三种药都是治疗轻度慢性再障的必选药吗?如不是请问哪种药可以舍掉?据听环孢素是治疗重型慢再障或急性再障的,它的副作用挺大的!2、前2种药的用量及用法分别为安雄80mg/次,2次/天,环孢素150mg/次,1次/12小时,请问用量适当否?哪种可以减量?3\\\\血常规陆续由宿迁\\\\南京\\\\苏州三家医院检查,结果有可比性吗?悬殊不会太大吧?3、你院医生还建议定期检查肝功能,我很担心药物的巨大副作用!4、我女儿这种病在高考结束后上大学前能够有所好转吗,我怕到时体检不合格,最近她一直都注重休息,我们要求她休息第一,学习第二。5、听说中西联合治疗效果不错,不知您有何良策,毕竟我们不能拿女儿的身体当作试验品。希望能够尽快得到您的建议和良策!等女儿高考结束后定去当面请你医治!谢谢!!


江苏省人民医院血液内科何广胜:谢谢你对我的信任,几点建议供参考: 1 若是要我看病,那么是否为慢再障我需要重新评定,因为许多患者的此种诊断在我这里被推翻过。说明一点,在南京做过的检查,一般我不会重复做。 2 若是慢再障,环孢和安雄会建议你用,复方皂矾丸我很少用; 3 是药物都有副作用,需要我们把好益处和不良反应的平衡 4 关于中西医结合,想法很好,但据我行医十五年的经验,没有见到很好的中西结合,许多都是以此美好愿望唬人的。实际上中西医结合不是简单的1+1,此中还是复杂的,在未能确定是1+1大于2,还是小于2,甚至小于1时,不能贸然以试试看的心态用药,人不是实验用的小白鼠,健康和生命不可以随便试试。

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何广胜
主任医师/讲师
江苏省人民医院
血液科门诊,二院血液...
各类血液病及造血干细胞移植,尤其是血细胞减少症,如再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、... 更多
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