骨质疏松治疗的误区
2019年09月21日 【健康号】 王亭     阅读 8191

骨质疏松治疗存在许多误区,本文总结如下

骨质疏松这些认识误区

 

我国是世界上骨质疏松症患者最多的国家,约占总人口的7%,每年因骨质疏松症而并发骨折的发病率超过9%,并且还有逐年增高的趋势。骨质疏松症,是以低骨量和骨的微结构破坏,而导致骨强度降低,骨脆性增加,容易发生骨折的一种全身性代谢性骨病。

钙与骨骼,难舍难分钙对骨骼的作用主要有两方面。第一,钙是组成骨骼的主要成分。我们可以想象,钙对骨骼来讲,就像钢筋水泥对高楼大厦一样重要。人体如果缺钙,就会出现骨骼代谢障碍:孕妇缺钙可使胎儿骨骼发育畸形;婴儿缺钙,易患佝偻病;儿童缺钙影响骨骼的发育和长个子;老人缺钙,易形成骨质疏松,发生骨折。第二,骨的再造过程也与钙有重要关系。人体内含有钙的总量为l 000克~1500克,基本存在于两个部位:一是骨骼,二是体液和血液。其中99%在骨骼中,而后者仅有1%。人一生中的骨量是不恒定的,呈现出一定的变化规律。在30岁~40岁时,人体内骨数量达到一生中的高峰期,以后,随着年龄的增长,骨数量开始减少,皮质骨变薄,骨小梁减少。中年以后,人体往往是负钙平衡状态。所以,补充钙剂对于增强儿童或成年人的骨骼质量有益,即使得了骨质疏松症,补钙也可以防止再次动用骨中的钙质,减少骨的丢失。积极预防,避开误区。

 

误区1:喝骨头汤能防止骨质疏松

中国有句老话: “吃什么补什么”,所以很多骨质疏松患者都将骨头汤作为补钙首选。但有试验证明,一碗骨头汤中的钙含量不过10毫克,而同样一碗牛奶中的钙含量达到200多毫克,两者相差20倍。另外,对老人而言,骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪,经常食用还可能引起其他健康问题,所以骨头汤并不是理想的补钙食物。就日常饮食补钙来说,牛奶仍是首选。

 

误区2:喝汽水会影响钙吸收

钙和磷均是构成骨骼的重要成分,但它们也是一对“欢喜冤家”。当血液中的钙磷比值是2:1时,可以促进钙的吸收,促进骨骼形成;而当人们过多地摄入含磷食物时,钙和磷的比例可能高达1:10甚至l:20,此时,磷就会将钙“赶出”机体。因为可乐汽水等饮料中含有磷酸,所以有些人就认为喝汽水会影响人体对钙的吸收,最终导致钙摄入不足,造成骨质疏松,其实这也是一个误区。根据中国农业大学检测实验室的检测数据,100克以下食物磷含量分别为:可乐17mg,鸡蛋197mg,瘦牛肉210mg,大米433mg,牛奶100mg。如此看来,可乐汽水中的磷含量并不高。根据中国营养学会的数据,一个成年人每天推荐磷摄入量为700mg,相当于12罐330ML的可乐汽水;而一个成年人每天的磷耐受量为3500mg,相当于62罐330ML的可乐汽7K。

 

误区3:预防骨质疏松只需要单纯补钙就可以了

缺钙并不是骨质疏松发生的唯一因素,因此不是单纯补钙就可以的。骨钙的丢失与青年期骨峰的高低有关,补钙也不是越多越好,中老年人最好每晚睡觉前服用1次钙剂,以抵消夜间的低血钙。如果在服用钙剂的同时加服维生素D,预防骨质疏松效果更好。另外合理饮食、运动等也很重要。

 

误区4:骨质疏松与年轻人无关

如果年轻时期忽视运动,常常挑食或节食,饮食结构不均衡,导致饮食钙的摄入少、体瘦,同时又有抽烟、喝酒等不良生活习惯,就不容易达到理想的骨骼峰值量和质量,就会使骨质疏松有机会侵犯年轻人,尤其是年轻的女性。因此,骨质疏松的预防要及早开始,使年轻时期获得理想的骨峰值。

 

误区5:补充性激素防治骨质疏松易患癌症

同时伴有更年期症状的骨质疏松症患者,可在医生指导下用雌激素替代疗法进行合理治疗,雌激素的使用原则是低剂量、短期,主要目的为改善更年期症状,且在治疗过程中应定期随访。只要坚持半年内查一次子宫、乳腺和卵巢有无病变,雌激素治疗还是比较安全的。假如骨质疏松患者无更年期症状,不主张补充雌激素。

 

误区6:有了骨质疏松容易发生骨折,所以宜静不宜动

保持正常的骨钙量和骨密度需要不断的运动刺激,缺乏运动就会造成脱钙,出现骨质疏松。长期卧床的病人或骨折固定的患者都会出现骨质疏松。运动量减少,不注意体育锻炼,骨丢失就加快。因此,体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。如果不注意锻炼身体,不仅会加快骨质疏松的发展,还会影响关节的灵活性,容易跌倒,造成骨折。

 

预防为主,从小做起虽然骨质疏松症的危险因素众多,但骨质疏松症仍然是可防可治的慢性病,关键在于预防。下面就是目前公认的是三级预防方案。

一级预防:应从儿童、青少年做起,注意合理膳食营养,多食用含钙高的食品。坚持科学的生活方式,坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒,尽可能保存体内钙质。

二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。坚持长期预防性补钙、注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病、慢性肝炎等。

三级预防:老年骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素),促进骨形成等药物治疗,还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术,早期活动,综合治疗。

 

适当运动,加强保健

1.控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物,而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物。保持人体弱碱性环境能维持血液中钙浓度的稳定,预防和缓解骨质疏松。

2.吸烟会影响骨峰的形成,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。应该避免形成上述不良习惯。

3.运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射,都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉,会有助于增加骨密度。

4.防止缺钙还必须养成良好的生活习惯。彻夜唱卡拉0K、打麻将、生活无规律等,都会加重体质酸化。

5.保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。


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