常州市妇幼保健院

李咏 主任医师/硕导/博士研究生

以前，我们常见的子宫脱垂患者是60~80岁年老体弱患者，她们在年轻时赶上“光荣妈妈”政策，大多数人阴道分娩4~5个、甚至8~9个孩子。当时生活条件艰苦，有的人一生完孩子就必须干家务、做农活；医疗技术落后、康复知识缺乏，几乎无人懂得产后盆底训练；绝经后盆底筋膜松弛、肌肉萎缩，再加上慢性咳嗽、便秘……因此，她们来就医时子宫脱垂非常严重。

现在，随着二胎政策放开，选择阴道分娩的准妈妈越来越多。阴道分娩有很多好处，但是，如果准妈妈们在孕晚期不控制饮食、不适当运动导致胎儿过大，容易发生分娩时第二产程延长、难产；产后不进行正规的盆底训练，就会出现子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状，发病率高达30~76%，50%的阴道分娩经产妇存在不同程度的盆腔脏器脱垂。

盆底重建术是使用人工网片代替受损的盆底筋膜。但是近年来出现网片侵蚀、阴道铅管样挛缩等并发症越来越多，在2012年美国FDA提出了阴道使用网片的安全警示，很多国际大公司的产品被迫退市。根据国内外盆底修复指南，给60岁以下的子宫脱垂患者阴道置入网片时需要慎重。现在，腹腔镜阴道骶骨固定术成为中盆腔脱垂的“金标准术式”。

我院妇科在许培箴教授的带领下，已经开展数十例腹腔镜阴道骶骨固定术，为子宫脱垂患者解决痛苦，术后患者可以有正常的性生活；年轻的患者还可以保留子宫。近日，我院相关科室和领导们通力合作，为高要求的患者开通绿色通道，实施了常州市首例ARTISYN网片腹腔镜阴道骶骨固定术，术后立即取得良好效果。

友情提醒：预防子宫脱垂、盆底肌肉损伤注意事项：

怀孕晚期控制饮食、控制胎儿体重；正规产检、提前预测难产风险；产时注意保护盆底肌肉；产后适当休息、避免重体力劳动；锻炼身体、及时盆底训练；治疗便秘和慢性支气管炎。

李咏 主任医师/博士研究生/硕导，全球妇科腔镜协会（AAGL）会员。擅长用宫腹腔镜四级微创技术开展子宫腺肌病、子宫肌瘤、重度宫腔粘连、盆底重建、输卵管性不孕症、子宫内膜癌、宫颈癌等疑难妇科疾病诊治。

专家门诊：每周一全天和周四上午

门诊地点：常州市天宁区博爱路26号常州市妇幼保健院1号楼2楼