【重离子治癌咨讯速递】（十七）

我中心成功开展膀胱癌重离子治疗

国际首例膀胱癌重离子治疗

我中心开诊过百日，我重离子设备治疗的患者亦过百例，近期疗效满意，远期疗效正在密切随访中。其中我中心最具开创性的治疗病种为乳腺癌和膀胱癌。众所周知，肌层浸润型膀胱癌的标准治疗是膀胱根治性切除术，手术需切除膀胱、前列腺、部分子宫（女性），行尿流改道成形和新膀胱重塑。术后腹壁造瘘口排尿常合并瘘口糜烂、感染、尿瘘，夜间尿失禁或尿潴留，会对患者的身体和心理往往造成巨大创伤。

武威重离子中心医疗团队成功开展全球首例膀胱癌的“无创”重离子治疗，并形成了武威重离子中心碳离子治疗膀胱癌“（Galloping Scheme）”，顺利为患者进行了肿瘤病灶的“精准爆破”，碳离子治疗期间精确控制膀胱容量体积位置变化，使碳离子高剂量分布区（Bragg峰）嵌合在肿瘤靶区上。

我中心在此次肿瘤定位和治疗过程中，联合膀胱容量-压力控制技术，将膀胱与大气压相通的水封瓶连通，依据连通器原理，根据实际情况调节并保持膀胱实际容量。调节水封瓶压力使膀胱内容量及压力恒定，使得膀胱内体积及容量在CIRT（carbon ion radiotherapy，CIRT）期间保持恒定。消除碳离子治疗患者每天膀胱容量变化及治疗期间产生尿液对靶区轮廓的影响，我们发现膀胱治疗期间的体积变化的标准差小于±5%；膀胱ITV变化范围平均为0.1~0.3cm，确保碳离子治疗“精准雕刻”。目前碳离子治疗结束，该患者膀胱腔内病灶明显缩小，血尿消失，成功并完整保留了膀胱功能。我们将密切随访至少5年以上。

本次成功开展膀胱癌重离子治疗是武威重离子中心针对难治肿瘤放疗的又一项临床突破。目前我中心正积极开展难治肿瘤胰腺癌、脑胶质瘤碳离子治疗临床科研攻关。

重离子治疗肿瘤适应症

中枢神经系统肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅底肿瘤、脊索瘤等；

头颈部肿瘤：眼部肿瘤（视网膜母细胞瘤、眼黑色素瘤）、鼻咽癌、口腔癌、咽癌、喉癌等；

胸腹部肿瘤：肺癌、乳腺癌、食道癌、纵隔肿瘤、肝癌、胰腺癌、肾癌等；

盆腔肿瘤：前列腺癌、膀胱癌、直肠癌、子宫肿瘤及其他不能切除的盆腔肿瘤；

各类骨和软组织肉瘤等。