原创 正确看待核磁共振报告的颞下颌关节盘可复与不可复性移位
2020年10月22日 【健康号】 蔡斌     阅读 9142

很多患者纠结于MRI报告的不可复性盘前移位。往往非常紧张。其实这种担心是不必要的,不可复并不意味着不可救,也不意味着非要手术不可。我们如何看待这个影像学结果呢?且看来自医学前沿视点。引自《中华口腔医学杂志》2012年1月第47卷第一期,马绪臣、张震康教授撰写的述评:颞下颌关节紊乱病治疗理念的进步及对规范化治疗的思考上海交通大学医学院附属第九人民医院康复医学科蔡斌

 

临床研究已表明,不可复性盘前移位可以存在或不存在开口受限;约1/3无症状人群中存在不同程度的关节盘移位;同样,约1/4有关节“弹响”的人群中关节盘位置正常或仅有轻度的关节盘移位,长期追踪观察结果表明,多数可复性盘前移位患者长期处于比较稳定的状态;不可复性盘前移位多发生适应性改变;颞下颌关节紊乱病具有自限性

 

尽管关节盘移位,特别是不可复性盘前移位可以导致骨关节病,但骨关节病病因复杂,关节盘移位仅为其中一个可能相关的因素,关节盘移位与骨关节病之间无必然因果关系;绝大多数颞下颌关节病患者可经健康教育及正确、温和的非手术治疗缓解或消除症状,达到恢复患者生活治疗的目的;外科手术治疗病不能可靠持久地恢复关节正常结构,不能确定消除患者症状,并存在手术并发症的可能性;影像学表现与临床表现往往并不一致,影像学表现是临床诊断和治疗的重要参考依据,而非决定性依据;简单的关节冲洗和关节镜手术的临床效果几乎相同。

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