肩膀痛不等于肩周炎

    当你工作太久肩膀累时,当你莫名其妙肩膀酸痛时,当你肩膀疼痛以为肩周炎时,甩甩手、用力转转肩、使劲儿按压肩膀就好?人们出现肩部疼痛,往往就认为是肩周炎,从而对肩关节“大动干戈”,有的可能的确有好转,有的却疼痛加重。在医生看来,多数情况肩膀疼痛是不适合甩肩的,过度甩肩、乱按摩肩膀等“以毒攻毒”的方法都有可能造成肩袖撕裂。

  
肩部疼痛不等于肩周炎

    人们常以为肩膀酸痛不适等同于“五十肩”(“冰冻肩”),也把“五十肩”等同于肩周炎,这是不对的。“五十肩”多见于50岁左右的女性，是由于更年期激素紊乱导致肩部周围组织发炎而出现的肩痛,因此有“五十肩”的称法;后者由于肩关节处的骨质增生(俗称骨刺)与肩关节撞击导致的炎症,也叫肩关节周围炎。

  “五十肩”和肩周炎都会引起肩膀疼痛,但“五十肩”可在冷空气、外伤等刺激下发作或加重肩膀疼痛;肩周炎则在抬肩的时候例如抹玻璃时才感觉到痛。“五十肩”还有一个特点,它的感觉主要是肩膀紧,起病半年可达到高峰。而夜晚疼痛明显,是与肩周炎区别的关键。要准确区分自己肩部疼痛的原因,最好还是找肩外科、骨科的专科医生检查确诊。

“五十肩”宜缓慢拉伸,肩周炎则越拉越严重

  “患了‘五十肩’,刚开始还能解文胸扣,渐渐地,肩部活动范围越来越窄,可能连背手都难以做到。”王文表示,因此,“五十肩”的患者需要肩部的适当活动,保护性的、循序渐进的缓慢拉伸动作能让肩膀保持一定的活动能力,感觉轻微疼痛后就停下。

    肩周炎患者则相反。因为肩周炎多是由骨刺撞击引发的,肩关节活动得越多,伤害就越大,骨刺对肌腱的不断撞击,可导致肩袖撕裂。肩袖撕裂后,空间增大了,此时感觉疼痛缓解,但手就抬不起来了。

两种肩膀疼痛,都可做手术缓解

  “五十肩”的治疗方法是比较简单,只要吃些消炎止痛药物,并注意保暖,以及做些轻柔的舒展运动,在可承受范围内,可以慢慢摆脱肩部疼痛,炎症消除后它会自己痊愈。如果肩关节活动不开,亦可选择用微创手术方式松解黏连的关节滑膜囊通常在手术后第二天,患者就可以自己梳头了,效果非常明显。

    相对来说,肩周炎的治疗就复杂些。一般在未发生肩袖撕裂的前提下,肩周炎可保守治疗,如少抬肩、吃药缓解疼痛等。如果保守治疗3个月到半年还没有好转的迹象,甚至发现肩袖撕裂有扩大、肌肉有萎缩的趋势,就要去做关节镜下的微创修补手术。一般来说,不去除其病根——骨刺,疼痛只会继续。

摸头、摸背、擦澡可缓“五十肩”

  “五十肩”患者不同于肩周炎,他们适宜做一些轻柔的缓慢性舒展运动。王文表示,他们可以做一些简单易行的小运动,轻柔地拉伸肩部肌肉和关节。切记不可太急迫,应保持动作缓慢,循序渐进,每天进步一点即可。

一、摸耳。手臂经过头顶,以摸到另一侧的耳朵为目的。

二、摸背。

三、模仿擦澡动作。

科主任，杨少锋，男，43岁，教授，主任医师，医学博士后，硕士研究生导师。湖南中医药大学第一附属医院首届青年名医，第四批全国优秀中医临床人才学员。湖南省中西医结合骨伤科专业委员会副主任委员，湖南省中西医结合脊柱医学专业委员会副主任委员，湖南省中医骨伤科专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会委员，中华中医药学会骨伤分会委员。承担省部级课题2项，国际合作项目1项，获省部级科技成果奖1项，发表论文30余篇，SCI论文1篇。


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