作为手部湿疹患者应该了解的几点
2018年07月20日 【健康号】 张超     阅读 4797

双手是人们与外界物质接触最多的身体部位之一,对于劳动人民更是如此,因此手部湿疹/皮炎发生率非常高,占到职业性皮肤病的80%,尤其是与潮湿环境有关的工种,例如医护人员、理发师、建筑工人、厨师或面点师,以及家庭主妇等等。严重的手部湿疹会影响患者的身心健康。上海长征医院皮肤科张超

皮肤科门诊时,每天都会遇到这样的患者,在手部湿疹的诊治过程中,需要仔细询问甚至调查患者的工作生活环境,才能发现可疑的诱因;同时需要认真宣教,让患者做好平时的防护工作,其重要性已得到国外多项相关研究的证实。

但是,在中国,一个皮肤科医生(普通门诊)每天要接待100多名患者(据说有人看过200多个),平均到每个患者只有短短的2-4分钟,在这200秒的时间内要完成问诊,查体,病历书写,开处方,解释用药方法、注意事项等等,有时候还要负责维持就诊秩序。知道为啥病历上医生写的字看不懂了吧?医生过两天可能自己再也看不懂了…….所以,在此整理一些对手部湿疹患者的防护有用的点,以弥补患者就诊过程中可能因为时间紧张而没有解释到的方面。

一、容易引起手部湿疹的刺激物有哪些?

1.水和潮湿的工作环境 (皮肤在液体或戴手套每天超过2小时,或每天洗手超过20次)。

2.化学刺激物 包括清洁剂和表面活性剂,溶剂,氧化剂,醇类,消毒剂,酸和碱,塑料等。

3.物理刺激物 包括金属工具,木材,玻璃纤维,植物,纸张,以及灰尘或土壤等。

4.常见的过敏物质来源 肥皂和洗涤剂,食品,工业溶剂和油,水泥,金属,局部用药,手套和化妆品等。

二、容易患手部湿疹的高风险职业有哪些?

1.面点师/厨师

2.理发师

3.医务工作者/兽医

4.建筑工人(水泥工人)

5.清洁工

6.实验室技术员

7.家庭主妇/夫

如果可能的话,换个工作吧!避免接触可能的刺激才可能彻底治愈。

三、如何保护双手(毕竟换工作对大多数人来说不那么容易)

1.手部湿疹患者应该只在必要的时候洗手,适当减少洗手次数,避免过度洗手。

2.一般情况下温水清洗即可达到清洁效果,尽量不用肥皂和洗洁剂,必须用的话挑选不含香料的产品。

3.洗完手,要彻底擦干,尤其是指缝里不要残留水分。

4.每次洗手完毕、彻底擦干后,应用护手霜,如凡士林、尿素霜。

5.每次涂的量要足量,注意下图中一个指尖的润肤露,刚好涂成人两只手掌心的面积。如果要涂双手的正反面,需要两个这样的长度。

6.个人防护设备的使用在手部湿疹的管理中也是非常非常重要的。在烹饪,园艺和清洁过程中应戴手套,以尽量减少暴露于生肉,蔬菜和化学品等刺激物。

7.选择什么样的手套?

乙烯基(PVC)手套(乙烯基手套类似吃小龙虾的手套)

由于潜在过敏原的存在较少,乙烯基手套通常优于乳胶或橡胶手套。

如果保护手套的使用持续时间超过10分钟,则应在下方佩戴薄棉布手套。 这将提供一个吸收层,并防止长时间使用手套时汗水刺激皮肤。 棉手套(类似劳保手套)可以清洗并重复使用。

8.同样重要的是,防护手套必须完好无损,内部清洁干燥,尺寸合适。

四、做好长期战斗的准备!

很不幸,手部湿疹往往有一个非常漫长的过程, 据报道平均持续时间约为12年,如果复发了,还需要及时就诊。

还有一点,有研究表明,吸烟也可能是不利于病情缓解的一个因素。


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张超
主治医师
上海长征医院
皮肤科,皮肤性病科
皮肤性病科常见疾病,如瘢痕(疤痕)综合防治、甲癣(灰指甲)、手足癣(脚气)、疣、特应性皮炎... 更多
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