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我有一个同事,每年春天医院内梧桐树花开的时候,他就要离开医院到外地休假,以逃避院内的梧桐花粉;不然的话,就会整天打喷嚏、流鼻涕、流眼泪,全身瘙痒。这就是典型的过敏。
过敏又叫变态反应,是指人们对通常情况下无害的物质所发生的异乎寻常的高敏反应。在这里面,变态反应的“变态”至少包括两方面的含义,一是指人们对通常情况下无害的物质发生反应,二是指这一反应的性质是高敏反应,反应的强度很多时候超出人们的想象。
过敏反应有轻有重,最轻可以表现为荨麻疹,主要是红斑、风团和瘙痒,最重是可以导致死亡的过敏性休克,表现为血压下降、呼吸心跳骤停和意识丧失。2005年,欧美媒体广泛报道了一例“死亡之吻”的严重过敏案例:加拿大一个15岁女孩在跟男朋友约会接吻的时候突然出现面色苍白、呼吸困难,继而迅速四肢冰冷,很快意识丧失、呼吸心跳停止而死亡。分析原因发现,女孩对花生抗原过敏,她的男朋友不知道这一点,在约会前几个小时吃了含有花生酱的烤面包,他口腔内残存的花生抗原让女孩发生过敏性休克而死亡。
目前医学界大多使用德国科学家约翰尼·瑞的过敏定义,即过敏是由机体免疫机制介导的高敏反应,是免疫系统对通常情况下无害的物质发生的高敏性应答。这里面强调了免疫机制在过敏反应中的核心地位,即一定要发生针对过敏原的免疫应答,体内具备抗过敏原的免疫球蛋白IgE抗体或一种叫T细胞的免疫细胞。
引起过敏反应的过敏原包括两大类,一类是蛋白抗原,是完整抗原,诱导机体产生IgE抗体,并最终导致I型变态反应;另一类是小分子化合物,属于半抗原,诱导机体产生过敏原特异性的T细胞,最终导致IV型变态反应。
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