激素依赖性皮炎盯上你了吗?
2020年04月14日 【健康号】 王天怡     阅读 8742

激素依赖性皮炎

皮肤出状况了吗?

皮肤出状况了吗?

皮肤越来越薄,清清楚楚的看到红血丝

换季就过敏,红痒发烫,常备个小风扇吹脸,

吃个火锅,洗个澡,在阳光下晃一圈就能爆发。。。。。。

皮肤干的脱皮,还起痘痘,有的时候还流水,又痒又红

用了一个药膏或护肤品就好,皮肤又白又嫩,一停就不行,完全不敢停。

这些深坑你踩了吗?

雷区1:网购的护肤品,其价格和专柜的价格相去甚远,

雷区2:朋友圈、美容院的超好用的护肤品,或者以字结尾的药膏(如强的松,地塞米松…)

雷区3:还有许多号称不含激素的祛痘膏,美白膏,婴儿湿疹膏这些网红药物,您就应该警惕。这些产品的共同特点是含激素:成瘾!

 。。。。。。                                              

激素就是皮肤YP,终究是饮鸠止渴

激素有强大的抗炎和免疫抑制的作用。所以一用上激素,原有的皮肤问题,如色斑,敏感,炎症等迅速消退。这种改变很容易让人上瘾。只是,激素并没有真正解决问题,只是压制了病情。终究是纸保不住火,这时候副作用也常常会表现出来。

激素会造成哪些伤害呢?

1.    表皮与真皮变薄:长期外用激素,表皮中角质形成细胞的增殖受到抑制,导致透明角质层颗粒形成减少,最终使表皮和角质层变薄。真皮层糖蛋白和蛋白聚糖的粘附力减弱,胶原合成减少,脂类合成减少。

2.    表皮的屏障功能受损,皮肤变得异常干燥,脱屑,皮肤对外界刺激的敏感性增加。

3.    酒渣样/痤疮样皮炎:激素能使毛囊上皮退化变性,导致出口被堵塞;激素还能造成皮脂腺的炎症,出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。

4.    毛囊炎感染:因激素的免疫抑制作用,可使毛囊发生感染和原发毛囊炎加重

 

5.    血管显露:由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱,可导致血管扩张,真皮胶原减少,导致表面的血管显露。激素促进大量的炎症因子释放,促进血管内皮细胞增殖,血管新生。

6.    色素减退/沉着:激素强大抗炎作用可以抑制黑素细胞的合成,所以刚开始使用激素时,皮肤会快速的美白,淡斑,但长期使用激素,反而诱导皮炎,而炎症激活黑色素代谢会导致色素沉着。

 

天啊,医生,我可能用了,那我是不是激素脸了呢?

一般而言,面部激素依赖性皮炎的产生、炎性反应及毛细血管扩张程度等与激素使用的时间、频率、激素的效力有关。如连续使用强效激素2周左右即可出现对激素的依赖,停用后出现反跳现象。使用激素的次数愈多、时间愈长、效力愈强就愈容易发生该病。含氟的激素效力较强,有的甚至在1 ~2周即可引起激素依赖性皮炎,如果患者原来就是敏感肌肤的或者原来就有屏障受损的,或者天生就容易红脸的话,发生的时间会更短,皮肤修复和改善也就更难。

天啊,那我排毒行不行,都发出来就好啦,要不我裸脸好啦,

所有的排毒可能是激素反跳时出现的渗出,黄水(感染),激素完全可以自行代谢出去,不会一直存留在皮肤里。最长的代谢时间也就是3周左右。但是如果激素造成的损伤没有得到彻底的修复,也会反复的波动和爆发。因为我们皮肤自己的修复能力是有限的,激素对真皮层也有损伤,护肤品可以促进角质层的修复,但很难到达真皮,就像好像是台风过后,现场一片狼藉,房屋倒塌,虽然时间能够抚平一些创伤,但必须要有重建的过程才能恢复原状。如果在停用激素之后,几个月之内能够完全康复过来,说明你的修复能力很强,如果半年之后你还是不断的在发生反跳,说明修复能力有限。就需要借助药物+医美的方案,从根源上入手,把激素造成的这些损伤都彻底修复好。

 

激素依赖性皮炎的治疗,一般有如下几点:

1. 克服应用糖皮质激素的心理依赖。(这点最重要,真的,反反复复的精神压力确实很大,)

2. 停用一切糖皮质激素外用制剂或者改用药效较弱的糖皮质激素。

3. 选用具有保湿锁水、补充天然保湿因子和细胞间脂质成分的医学护肤品,增加角质层的含水量,恢复表皮屏障功能。

4. 外用非激素类免疫调节剂如他克莫司吡美莫司乳膏,口服抗组胺药、非激素类抗炎药等进行抗炎抗过敏。

5. 若有继发细菌、真菌感染时合并外用抗生素等进行抗感染治疗。

6. 选择性使用具有光调作用的光电设备。

修复激素的损伤,治疗原则是:抗炎、脱敏、抑制免疫反应、改善潮红、修复屏障,这些综合性的治疗手段。

治疗手段包括:口服用药,外用药,护肤品,还有医美手段。


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王天怡
主治医师
天津中医药大学第一附...
皮肤科
痤疮及痘印的系统治疗,色斑类的系统治疗,面部过敏的系统治疗,专业医美设计咨询
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