髋关节是人体重要的承重关节，多种疾病（股骨头坏死、类风湿关节炎、骨关节炎、先天性髋关节发育不良等等）可以破坏髋关节，引起髋关节疼痛，最终使得病人走路一瘸一拐，影响生活质量。髋关节置换术可以缓解髋关节疾病引起的疼痛，恢复髋关节的活动，把正常人的生活还给病人。此外，股骨颈骨折的病人，也可以通过髋关节置换术得到治疗。下面，我就给您介绍一下髋关节置换术。 

何为髋关节置换术 髋关节是由髋臼和股骨头两部分组成的。股骨头坏死、类风湿关节炎、骨关节炎、先天性髋关节发育不良等疾病会破坏髋臼和股骨头，使髋关节疼痛、活动受限。髋关节置换术就是把坏掉的髋臼和股骨头换成人造的。 人工髋关节有两个关节摩擦界面，有不同的材料做成。在不感染、不摔坏、不松动的情况下，聚乙烯（髋臼）对陶瓷（股骨头）的人工髋关节有20-25年的寿命，陶瓷对陶瓷的寿命更长。 髋关节置换术后有6周的恢复期，在这6周内有些动作要避免做，这是为了预防人工髋关节脱臼。6周之后，病人可以和正常人一样，走路、上下楼、骑自行车、做家务等活动都可以做。 

手术前注意事项 髋关节置换术之前，您需要注意一下几点：

1.预防感冒，处理蛀牙，控制脚气； 

2.避免手术侧腿的皮肤划伤、烫伤和皮疹； 

3.戒烟戒酒；

4.如果您有高血压和糖尿病，需要到内科进行调理，控制血压和血糖；

5.补钙，补充维生素D，预防和控制骨质疏松。 

手术前要做的检查 医生在给您做髋关节表面置换术之前需要完善以下的检查

1.抽血

2.胸部X片、髋关节X片和下肢X片：下肢X片是髋关节置换术必备的，有助于医生更好地完成手术 

3.如果您的病情比较复杂，可能需要做髋关节的CT或者MRI

4.心电图和心脏彩超

5.下肢血管彩超：我们需要看一下您的血管有没有血栓的风险

6.如果您有心脏病、高血压、糖尿病，那么还需要更多的内科检查 手术后的注意事项 在做完髋关节置换术之后，并不是万事大吉的，

您还有一些事项需要注意： 

1.按照医生的指导进行功能锻炼：要恢复正常的关节功能，光靠手术是不够的，还需要在医生的指导下，坚持功能锻炼。 

2.按医生的指导，记住手术后不能做哪些动作：髋关节置换术后，为了避免人工关节的脱位（俗称脱臼），在手术后的6周内，不要坐比膝关节高度低的矮板凳，不要把腿过度向后伸。

3.定期复查：手术后1个月、3个月、半年和1年要来医院复查；之后每年复查一次。 

4.预防髋关节周围的皮肤破口、红肿和感染，预防感冒：感染是髋关节假体的天敌，假体周围的感染都是严重的威胁；如果出现这些情况，一定要及时和医生联系。

5.预防骨质疏松，预防摔跤：骨质疏松是老年人隐形的杀手，摔跤可能会引起髋关节假体周围的骨折，因此在医生的指导下补钙、预防骨质疏松是非常必要的。

6.按医生的指导，服用抗凝药物2-5周：手术后有下肢血栓的风险，服用抗凝药是预防静脉血栓。 武汉协和医院关节外科髋关节置换术后康复指导 

术后体位

1、术后平卧位 两腿自然分开，与肩同宽，两腿之间夹一个枕头； 

2、1术后侧卧位 手术侧在上，中间夹一枕头；手术侧不要在下面； 术后第一天的功能锻炼 1、勾脚运动 平躺在床上，腿伸直，尽量把脚尖往回勾，保持5-10秒，然后尽量把脚尖绷直，保持5-10秒；每组15-20次，每天4组； 

3、2收缩臀肌 用力绷紧臀部肌肉，保持5秒；每组15-20个，每天4组； 

4、床上屈髋运动 平躺在床上，脚贴床面往回滑动，使膝关节弯曲到最大程度，然后保持5-10秒，再把腿伸直，每组练习15-20次，每天4组；

5、平卧外展运动 平躺在床上，手术腿尽量外展达到45°，保持5-10秒，然后回到原位；每组15-20个，每天4组；

6、平卧屈髋屈膝 平躺在床上，大腿和膝关节均弯曲达到90°，坚持5秒，然后缓慢将腿放下，回到原位；每组15-20个，累了可以休息一会儿，每天4组；

7、直腿抬高 平躺在床上，腿伸直，勾住脚，然后将腿抬离床面约40-50厘米，坚持10-15秒，然后缓慢放下，每组练习15-20次，累了可以休息一会儿，每天4组。 

术后第二天开始的锻炼 

1、站立屈髋屈膝 身体站直，手扶栏杆，使大腿和膝关节屈曲达到90度，坚持5秒；每组15-20个，累了可以休息一会儿，每天4组； 

2、站立外展运动 身体站直，手扶栏杆，手术腿尽量外展45°，坚持5秒，再慢慢收回，每组15-20个，累了可以休息一会儿，每天4组； 

3、交替步运动 手扶助行器，和正常走路一样，两腿交替迈出，手术腿迈出时同时前移助行器；每天锻炼三次，每次走10-20分钟，累了可以休息一会儿。

4、走猫步 手扶助行器，两腿交替迈出，后脚脚尖与前脚脚跟相对（如模特走猫步），手术腿迈出时同时前移助行器；每天锻炼一次，走10分钟。 

手术后6周内不要做的运动

1、手术腿不要跷二郎腿；

2、不要过度交叉腿站立； 

3、不要手术侧脚固定时转身； 

4、不要弯腰拾东西； 

5、不要坐比膝关节高度低的矮板凳；

6、不要把腿过度往后伸。