原创 出人意料---胆囊疾病竟会影响心脏功能
2022年08月12日 【健康号】 王晓亮     阅读 8072

什么是胆心反射?

胆囊和心脏距离这么远,胆囊手术时竟然会导致心脏骤停?

 

胆心反射我们进行胆囊或胆道相关手术时,难免需要牵拉胆囊、探查胆道,少数病人会出现心率及血压的改变,严重者甚至可导致心跳骤停,是一种较为少见但很危险的术中并发症。

 

胆心反射--简单来说是胆囊受到手术刺激后,通过神经向上传输至脑部中枢,中枢收到信号处理后将反馈信息通过神经下传,由于支配心脏的神经与支配胆囊、胆道的神经有交叉,导致部分信号误传至心脏,引起心脏的异常反应,增加手术的危险性。

 

(百度百科解释)胆心反射(迷走神经反射)是指胆道手术时由于牵扯胆囊,或探查胆道时所引起的心率减慢、血压下降,严重者可因反射性冠状动脉痉挛导致心肌缺血心律失常,甚至心跳骤停等现象。已处于休克或低血压状态下的病人更易发生,应采取积极措施(局部神经封闭、静脉辅助用药如哌替啶、阿托品)加以防范。它的发生是建立在完整的反射弧基础上的(胆囊、胆道部位的迷走神经分布密集),即胆囊壁内内脏神经感觉纤维受到刺激,经左侧迷走神经内传入纤维将兴奋传至延髓内副交感低级中枢(迷走神经脊核),释放冲动再经过左侧迷走神经内副交感纤维到达心脏。

 

今天介绍一下“胆心反射”,下期将继续介绍“胆心综合征”胆囊疾病可能会长期影响心脏活动。


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王晓亮
主任医师/教授
上海市浦东医院
普外科,肝胆外科门诊...
微创手术治疗肝胆脾胰、胃肠肿瘤及胆石症、疝等普外科疾病,精通甲状腺、乳腺、肛肠疾病的诊治,... 更多
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