胃癌是世界范围内的常见恶性肿瘤。我国处于胃癌高发地区，每年胃癌发病率为23.7/10万，病死率为16.6/10万（GLOBOCAN）。随着早诊早治意识及技术手段的进步，世界范围内早期胃癌诊断率逐年提高。根据2015年我国七十多个中心的数据统计显示，我国早期胃癌比例占所有胃癌的19%；而对于经济发达地区，早期胃癌的比例可高达38%。同为胃癌高发地区的日本和韩国早期胃癌比例也高达50~60%。

 传统上，包括淋巴结清扫的外科根治性手术是早期胃癌的标准治疗。近来，大宗病例数据的循证研究证实，对于部分早期胃癌，内镜下粘膜剥离术(ESD)的治疗效果与根治性手术相仿，同时可以减少创伤，提高生活质量。目前东西方的胃癌指南（欧洲及日本、中国）均认可了对于符合适应症的早期胃癌，ESD可以达到根治。

 内镜治疗有着严格的适应症：根据日本消化内镜学会（The Japan Gestroenterological Endoscopy Society, JGES）与日本胃癌协会（Japanese Gastric Cancer Association,JGCA）制定的早期胃癌EMR和ESD指南，内镜切除治疗早期胃癌根据肿瘤相关因素被分类为绝对适应症，扩大适应症及无适应症。内镜下治疗绝对适应症包括：直径小于2cm的分化型黏膜内癌（cT1a），内镜形态并不重要，但应该不伴溃疡。扩大适应症包括：1、不伴溃疡，直径≥2 cm的分化型黏膜内癌；2、伴有溃疡，直径＜3 cm的分化型黏膜内癌；3、不伴溃疡，直径＜2 cm的未分化型黏膜内癌。出现脉管（血管、淋巴管）浸润的均不属于以上适应症。符合适应症且已经接受ESD的病变，若在原位复发黏膜内癌，可按扩大适应症处理。