患者：

所患疾病： 10岁女孩2年前患心肌炎房早博七千多次

药物名称：补心气口服液、心乐胶囊、参芪补心丸

服用说明：以上3种药吃了2年，心乐胶囊每日3次每次3粒，补心气口服液每日3次，每次1支、参芪补心丸每日2次，每次半丸。房早减少的不明显。

2011年，患小儿肺部支原体感染，有发烧现象，到医院检查大夫说有早搏，动态心电检查交界性早搏4000多次，住院用药治疗，早搏减少明显。后期又因感冒引起，一直吃中药治疗到上个月检查，房性早搏7000多次。有什么好办法能帮助孩子的房性早搏减少，帮助孩子缓解心悸等现象。

上海市第一人民医院心内科陈松文：

一般来说，早搏的治疗需要考虑多方面因素。但可以先进行生活习惯调整（注意休息，避免刺激性食物药物，如浓茶、咖啡等等），之后必要时用药物治疗（具体要看相关资料再行决定）。

如您描述，考虑早搏与感冒或者劳累有关，建议先治疗一段时间之后再看情况，平时需要适当锻炼，增加抵抗力，避免劳累。如果经过哪些非药物治疗之后仍然早搏比较明显，可以考虑加用药物治疗，如普罗帕酮、参松养心胶囊等治疗看看。

患者：

感谢陈大夫这么快给我答复，普罗帕酮之前吃过，可是没有太大的效果。反复住院好几次，每次住院就渐好，回到家就严重，反复多次，大夫说这种房早很难恢复，孩子有时候有长喘气、心悸的症状，在学校了连体育课也不能上，真是痛苦。

患者：

陈大夫像这样早搏24小时有7000多次，现在成对早搏明显增多了，原来24小时只有几十个，可是现在竟然达到1500多次了，时间久了会不会引起心脏变大等症状，什么情况下用射频消融术？真是焦急啊！

患者：

早搏在睡眠过程中特别的多，是白天运动时的2、3倍，孩子睡觉总做恶梦，而且睡眠特别轻，有响动都能吵醒。这些现象是不是跟早搏都有关系呀！

上海市第一人民医院心内科陈松文：

每次住院就好一些？那估计还是休息好有关，所以建议您让孩子好好休息一段时间看。

如果早搏确实很多，而且逐渐出现成对，甚至出现房速，那就有可能导致心脏扩大等改变。一般是在早搏很多，超过1万个/24小时的情况下可以考虑射频消融治疗，但是，如果早搏症状很明显，药物治疗无效，超过5000以上，积极的话也可以考虑射频消融治疗。我们做个几个房早的小朋友，效果都还很好。

夜间睡眠期间早搏多的话，那药物选择上还是不好用倍他乐克等药物，普罗帕酮已经治疗过效果不明显的话，而且夜间睡眠不好的话，可以考虑使用乌灵胶囊或者参松养心胶囊看看。你描述的那些症状没有明显的特异性，不一定和早搏有关。

必要时门诊就诊或电话咨询。

患者：

陈大夫:你好!首先非常感谢您耐心细致的讲解,您真是位医德高尚的!我们目前选择射频消融术是最好的治疗方案了吗,可我们总担心手术有风险,还是想保守治疗,房性早搏靠自身恢复起来案例是不是很少?

上海市第一人民医院心内科陈松文：

早搏次数不少，估计很少可能会自愈。但是可以考虑药物治疗看情况，药物就那些，可以调整看看。如果药物治疗无效就考虑射频消融。 射频消融作为手术，风险是肯定有的，但是风险其实很低，1%不到。家属有顾虑是正常的，但是如果真需要做手术的话，肯定是获益远大于可能的风险。 你可以再药物治疗一段时间看。 必要时门诊就诊或电话咨询与我沟通，点击了解详情或者拨打预约电话4008-900-120(周一至周日09:00-21:00)，具体操作方式工作人员会告诉你。

患者：

谢谢陈大夫!

上海市第一人民医院心内科陈松文：

不客气，有问题请继续咨询！

患者：

陈大天耐心细致地讲解,非常感谢!