神经康复百问—No.14中风后还能爱爱吗？

2022年10月25日【健康号】王娜娜阅读 1030

二十世纪末期，有研究表示性生活是诱发心脑卒中的重要因素。最新研究表示，恢复性生活对患者的心理康复有着良好作用，能够显著增强患者对疾病康复的信心。到底孰是孰非，且听来自康复医生的介绍。

2005年，中国研究人员对脑卒中患者的性生活质量进行了调查：性生活质量的高低与患者心理状况有很大关系。保持良好心态、性格开朗、对生活充满信心，夫妻感情融洽的患者，性生活自然和谐。性格变得沉默、暴躁、易激动或有孤独感，不能面对自己，对生活失去兴趣，性生活无疑是受到影响的[1)。

2019年，研究人员又对中青年卒中患者性生活进行了临床研究。多数患者在卒中后出现性生活质量受损，患者对性生活满意度下降，并对性生活重视程度降低。在中青年卒中患者中，性生活受损现象严重，与多种因素相关。

由此可见，脑卒中不但造成患者运动障碍，还会引起性行为的异常。而引起性行为异常除了器质性因素外，还有心理因素。

因为不少脑卒中患者都有一种悲观、畏惧的情绪，认为中风后再过性生活会加重病情。甚至还有一些人因为一时无法接受现实，产生抑郁、焦虑、厌烦情绪。而抑制了性功能。

1、恢复性生活对患者的心理康复有着无法比拟的良好作用

性生活的恢复能够显著增强患者自身对疾病康复的信心。同时，恢复有规律的性生活，对神经系统、循环系统、内分泌系统均有着良好的刺激作用，有利于患者疾病的康复。一般来说，在卒中发病7周后，部分男性患者的性功能会重新恢复[3]，若病情基本平稳，身体的状况也得到不同程度的康复，此时患者可以根据医生建议逐渐恢复性生活了。

在正式恢复性生活前，应该对自身的性反应、性能力予以评估。夫妻双方通过亲密的行为，观察患者的身体反应状况、病情综合情况，若无不适症状，即可以尝试恢复性生活。

2、在性生活中应该注意[3-4]

*应避免过分、过度、过猛的性生活。研究表明性高潮时心率范围可达到110-180次/分，血压收缩压可升高40-100mmHg，舒张压升高20-50mmHg，反而会增加心脑二次卒中危险度。

*应避免在暴饮暴食、饮酒后性生活，如在性生活时发生头晕头痛、心慌气短、呼吸困难、胸闷胸痛等症状，需减慢或终止性生活。

*减轻不当的心理压力和负担。日常活动独立性降低和原有身份的消失都会对患者的自我意识及自尊产生重要影响，从而出现抑郁、恐惧、焦虑等情绪障碍，这些心理因素与性功能障碍之间有着密切的联系。

*卒中后恢复性生活的时间因人而异，需要与主治医师积极沟通，遵医嘱个性化逐渐恢复性生活

参考文献

[1]韦瑞兰,赵小平脑卒中患者的性生活质量调查[]中国临床康复2005(21):126-129

[2]盛鑫,黄晓江中青年卒中患者性生活临床研究1]神经损伤与功能重建，201914(05):221-224[3]黄金华,辛家厚，陈伟男性卒中患者的性功能障碍[国际脑血管病杂志201523(12)917-923 DOl10.3760cmaj.issn1673-4165201512.008.

[4]陈世泰，黄联营，王季藩，等性生活是诱发心脑卒中的重要因素1性学，19965(1)13-14

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