大夫，我这两天肛门口长了个囊肿，越肿越大，越来越疼，快帮我看看”  “你说的是脓肿还是囊肿？”  

“不一样吗？”  

“对，这是不一样的两个病！”  

肛肠科门诊经常会发生这样的对话，因为口音及概念不清，经常有病人把这两个病搞混，今天，我们就来了解一下肛周囊肿和肛周脓肿有什么不同。  

       肛周囊肿就是肛门周围的囊性肿块，多数患者不疼不痒，只是在用手触摸肛旁时能摸到球状包块，质地稍韧。因为症状不明显，发展较慢，所以病史比较长。

      肛周囊肿病灶比较浅，有完整的囊壁，与肛门之间没有直接关联。只有当发生感染的时候，可以出现红、肿、疼痛。一般建议一旦发现，尽早手术，且强调肿块切除的完整性以降低复发率。  

        肛周囊肿的诊断以病理诊断为金标准，其光镜下可见：肿物表面被覆复层鳞状上皮，且上皮明显角化，可见囊腔，腔内有大量均质红染无结构的角化质，即可诊断为该病。  

        肛周脓肿是化脓性细菌感染了肛门腺，在早期没能控制住炎症，感染蔓延至肛门直肠的不同间隙并化脓形成了脓肿。其临床特点是：发病急，疼痛剧烈，伴有高热，属于临床急症，应及早治疗，以免病情加重。

肛周脓肿自行溃破或切开排脓后大多会形成肛瘘，在切开或溃破的外口淋漓不断的流脓血水久不愈合，还需要形成肛瘘后再做肛瘘手术根治。如果肛周脓肿比较表浅，也可以一次性手术根治，即手术时将感染的肛门腺（内口）一同处理。
提醒广大病友：肛周脓肿临床发病率高，肛周囊肿临床少见，两个疾病急性感染期临床表现相似，患者一旦出现上述症状，应及时前往医院专科就诊。一旦确诊，肛周脓肿和肛周囊肿均需行手术治疗，应尽快手术治疗，以免耽误病情