建议对以下高危人群做的筛查对象：

明确高危人群：根据我国国情和胃癌流行病学，以下符合第1条和2~6中任一条者均应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：

①年龄40岁以上，男女不限；
②胃癌高发地区人群；
③幽门螺旋杆菌（Hp）感染者；
④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
⑤胃癌患者一级亲属；
⑥存在胃癌其它高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

筛查方法推荐：《2014中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》推荐筛查方法如下：

血清胃蛋白酶原（PG）检测：根据血清PG检测和HPylori抗体检测结果可以有效对患者的胃癌患病风险进行分层，并决定进一步检查策略。根据胃癌风险分级，A级：PG（-）、Hp（-）患者可不行内镜检查；B级：PG（-）、Hp（+）患者至少每3年行1次内镜检查；C级：PG（+）、Hp（+）患者至少每2年行1次内镜检查；D级：PG（+）、Hp（-）患者应每年行1次内镜检查。

胃泌素17（G-17）：可反映胃窦部黏膜萎缩情况。血清G-17水平取决于胃内酸度及胃窦部G细胞数量。因此，高胃酸以及胃窦部萎缩患者的空腹血清G-17浓度较低。与血清PG检测相结合，血清G-17浓度检测可以诊断胃窦（G-17水平降低）或仅局限于胃体（G-17水平升高）的萎缩性胃炎。因此，建议联合检测血清G-17、PGI、PG  I/PGⅡ比值及HP抗体，以增加评估胃黏膜萎缩范围及程度的准确性。

上消化道钡餐：如果X线钡餐检查发现可疑病变如胃腔直径减小、狭窄、变形、僵硬、压迹、龛影、充盈缺损、黏膜褶皱变化等则行进一步内镜检查。然而，随着内镜技术的快速发展，内镜检查已基本取代X线钡餐检查，成为最常用的胃癌检查手段。在我国，结合医院实际情况，也可酌情考虑使用上消化道X线钡餐检查进行筛查。

内镜筛查：内镜及内镜下活检是目前诊断胃癌的金标准，尤其是对平坦型和非溃疡性胃癌的检出率高于X线钡餐等方法。然而内镜检查依赖设备和内镜医师资源，并且内镜检查费用相对较高、具有一定痛苦，患者接受程度较差，即使对于日本等发达国家而言，也尚未采用内镜进行大规模胃癌筛查。因此，采用非侵入性诊断方法筛选出胃癌高危人群，继而进行有目的的内镜下精查是较为可行的诊断策略。