三叉神经痛被误当牙痛,一天吃15片卡马西平!
2019年12月17日 【健康号】 别小华     阅读 8015

三叉神经痛被误当牙痛,一天吃15片卡马西平!

  


  “我患这个病5年了,疼痛厉害的时候一整天只能吃一点豆腐脑、喝稀饭。饭吃的少了,药吃的多了,卡马西平一天吃15片,还是止不住这疼啊,脸上像霹雳过电一样…”三叉神经痛患者赵某说起病情痛苦不已。


  赵某是延安市人,今年40岁。“5年前,脸突然没原因的就开始痛,就在左脸这里,就像一把铁钳子夹住脸上一疙瘩肉,使劲转圈着拧,像是被闪电狠狠地打一样,又像是被电钻打孔一样。每次疼上十来秒、二十多秒,每天发作五六次……真是受不了那种疼!”赵某说。


  他以为是牙疼,到某口腔专科医院治疗,医生为他拔了两颗老牙,但疼痛依旧。后来在到某医院再检查,被诊断为三叉神经痛,就开始吃卡马西平片,一次半片脸上剧痛就能控制住了,可以保持一天只发作一两次。但时间久了药效下降,脸部剧痛还是会骤然发作,让他苦不堪言。


  赵某是一名厨师,以前炒完菜总要自己先尝一下味道如何再给客人端上桌。“后来就不行了,因为我这脸疼会因为吃点东西、刷牙、吹风引起,好几次做完菜尝的时候,三叉神经痛就犯了,疼得我把勺子扔了捂个脸。这样过了几次,我就不敢尝菜了,让同事帮我尝。”他说。


  他在某医院做过一次伽马刀治疗,三个月之后又复发了。由于病情加重,他把卡马西平片的药量增加了很多,每隔不到一小时就要吃一片,用来抑制不知何时突然发作的剧痛。患病4年之后,赵某一天要吃15片药了。药物的副作用让他经常头晕、身上起疹子。


  显微血管减压术治愈三叉神经痛


  2017年赵某进行了“左侧三叉神经显微血管减压术”,全麻成功后,采用左侧枕下乙状窦后入路,找到三叉神经脑干端,仔细分离找到责任血管,在血管及三叉神经中间置入Teflon垫片,然后严密修补缝合硬脑膜,还纳骨瓣,逐层缝合。一个小时后手术结束,赵某的三叉神经痛被完全治愈,再也不怕脸上的剧痛突然来袭。


  原发性三叉神经痛的原因是脑内血管长期压迫三叉神经,导致三叉神经根部出现损伤,并发生了“短路”,从而引起剧痛。患者在吃饭、说话、洗脸、刷牙,甚至打呵欠时,面部会突然出现触电、针刺或烧灼似的疼痛,严重影响患者的生活质量,有的患者痛不欲生,甚至自杀。卡马西平或奥卡西平是治疗三叉神经痛的一线药物,辅以止痛、改善循环、营养神经等药,会有不错的效果;显微血管减压术是目前治疗三叉神经痛最好的方法,多在药物治疗无效时使用,手术将责任血管和三叉神经隔开,使其不再短路,达到根治的目的。


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别小华
主任医师
西安市红会医院
神经外科功能神经外科...
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