患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 谭医生你好！我半年未孕，4年前人工流产过一次。 今年做输卵管造影检查！结果显示如我的报告单！医生说我的输卵管两侧都扭曲很严重，都成一团了，这种情况我该怎么办？ 恳请谭医生的解答！输卵管是通的，但是不畅，扭曲成团，是不是必须要手术呢？有保守治疗的办法吗？武汉市第三医院介入医学科（肿瘤、血管病）谭一清

武汉市三医院放射科谭一清：

你好：不知你有图片没有？据报告描述你的右输卵管为通而不畅及炎症改变，如果未见明显积水的话，暂不建议腹腔镜治疗，建议介入疏通及局部灌药、臭氧治疗，左边一并用药，一面病情进展，估计效果不错。最好能看到你的造影图片。其他方面都查了没有，结果如何？

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《输卵管通而不畅需重视》

患者：太感谢谭医生了！这两天人真的很崩溃，吃不下睡不好的！没想到中秋节会收到您的回复，还以为您肯定会休息呢！我会尽快上传片子给您看的哈！另外，您的号是否可以网上预约呢？所以想一定得看上您的号才好！我做过阴道B超，结果显示没有积水的！

武汉市三医院放射科谭一清：

你好：首先祝节日快乐！另外，你也不要太伤心，因为病情还不是很严重，只要及时治疗，效果应该可以的。你若要前来治疗，提前告诉我就行了，不用在网上挂号。如果时间较紧，可以在你本地做好术前检查，以节约时间。

术前准备：选择月经干净后不同房，3-7内天可做检查及治疗，阴道清洁，无生殖道急性炎症，无碘过敏史；查白带常规、血常规，出、凝血时间，心电图。

白带常规需要当月检查的。血常规，出、凝血时间，心电图可以是以前检查的。短信或电话告诉我结果，约定时间。

患者：这样吧谭医生，我想这两天先请我妈妈，拿着片子去找您看一下！具体的治疗意见您可以跟我妈妈说。我刚才去拜读了一下您的论文，好像这个手术做完后半年才好复查，才好受孕是吗？说实话输卵管造影那种我是真的不想再做第二次了啊，很难受，很不舒服！您最近哪几天坐诊？我让我母亲先联系您！然后我再找时间回武汉去！多谢您了！

患者：另外，从造影结果上看是不严重，我拿到造影结果的时候还颇感欣慰，认为自己肯定问题不大。可是后来，医生说我我的管子双侧都严重扭曲，才建议我腹腔镜的！唉，先让我妈妈过去给您看片子吧~再次感谢您，祝您节日愉快！

武汉市三医院放射科谭一清：

你好：片子我看过了。治疗方案：建议介入疏通，一并灌药及臭氧治疗。介入疏通不同于造影，没有造影难受。手术后次月可以试孕。

在我做过的几千例中，通而不畅者治疗后受孕率最高，但有些人不重视或治疗方法不对，导致病情进展，堵塞加重。很可惜！但愿你少走弯路。

你的输卵管迂曲问题与造影时投照体位有关，有人说绕在一起了，是不内行的。介入疏通术中可进行准确评估，到底是否需要腹腔镜，那是再定最好。中药效果一定不要期望值太高，虽然有时是有些作用。

祝好！

患者：好的，非常感谢谭医生的解答！我是肯定不愿意做腹腔镜的，那个实在是太可怕了！我现在会觉得右侧大腿根部与腹部相连的部分会抽痛，比较轻微的那种，准确地说是从今年4月起就开始有这种感觉了，我去做过阴道B超，结果一切正常，没有积液，我也就没太在意，因为我白带什么的都还好，也没有压痛，就不觉得有异常！造影检查后，看来自己是已经有慢性盆腔炎了！我买了千金片和康复消炎栓，在这段时间一定会注意积极消炎的！具体到武汉的时间要再定，到时候再联系您！真的非常感谢您！

武汉市三医院放射科谭一清：好的，不客气，保持联系！不要压力太大了，你还年轻，看你妈妈压力也很大。我会帮你们的！

患者：谭医生你好：很久没联系了！先跟您问好！不知道您是否还记得我，是否还记得我的造影片~这段时间我自己仔细看了自己的造影片，觉得左侧的输卵管扭曲是挺厉害，右侧形态还好，但是右侧又有增粗。如果做您的手术，输卵管炎症消除的话，输卵管可以恢复得形态正常吗？我听说扭曲也是因为炎症拉扯造成，我这段时间一直在吃同济开出来的少腹逐瘀丸，这个月的月经日子比前几个月对了，而且来的时候几乎不疼，以前疼得厉害，最重要的是，经期前和经期中的时候，我明显感觉我的输卵管在抽痛。我很担心，不知道是药在起作用呢，还是输卵管在发炎，唉。。。我担心的是，做了您的手术，扭曲恢复不了，最后还是要腹腔镜，请您方便的时候，再回复我一下吧！多谢了！

武汉市三医院放射科谭一清：

你好：我记得你，你的造影片我也记得。输卵管扭曲是正常表现，只要蠕动功能正常就没有关系，看蠕动功能需要术中动态观察。我的意见和建议上次已经告诉你和你妈妈了。

祝你好运！

患者：好的，我知道了！非常感谢！我只是希望一次手术即可，要是做了介入手术，还要做腹腔镜，我可当真是受不了啊，呵呵！

武汉市三医院放射科谭一清：你好：好的，你的希望也是我的愿望！

患者：谭医生你好：呵呵，我又来了！想起一个问题，先要咨询你！做你的介入疏通手术，白带常规要达到怎样的标准才可以做啊？我想起来，我上次做造影的时候，白带是有点小问题的，就是脓细胞有一个+的，当时医生问我有没有什么不舒服，我说从来都没觉得有不适，就给我做了造影检查！想着要做您的手术，如果白带不合格的话，我就白回去了，呵呵，所以先问清楚，我好对症提前做好准备和治疗！另外，我的输卵管没有和盆腔粘结吧？按照您的意思，只要输卵管内部蠕动功能完善，即使是走形扭曲点，也是可以怀孕的对吗？

武汉市三医院放射科谭一清： 

你好：白带常规需要无其他细菌，白细胞不能超过两个加号，月经一干净就去查，然后告诉我结果，万一有问题可以提前用药。

动态观察输卵管功能，可以指导后续方案！弥散好，功能好，当然有希望受孕。

患者：谭医生你好，我又来了，呵呵！今天路过医院一时兴起跑进去做了个阴道B超！监测了一下卵泡，主要是想看看增粗的输卵管在吃了这一个多月药后有没有一点好转。医生说B超看不出来增粗，除非输卵管有积水症状。做B超的时候，专门让医生看了，她说没看到有积水！但是这次检查，查出“子宫直肠窝见深15MM暗性液区”，但是医生说不好紧，很多人都有！上次B超是5、6月份了，当时是说“盆腔内未见明显积液”。 B超显示右边卵巢有13X13的卵泡，今天是月经的第13天，医生说这个数值有点小，要到15才正常。我准备过两天去做个妇检吧，查查白带和炎症！

武汉市三医院放射科谭一清：你好：子宫直肠窝见深15MM暗性液区，不要紧的。

患者：谭医生：这个月来月经后准备找时间回武汉做您的手术了，但是能不能拿到假期还不确定。月经后我就去查白带，手术是需要半天时间对吗？需要卧床休息吗？术后是不是吃消炎药即可？术后会否出血？我看大概需要几天时间！

武汉市三医院放射科谭一清：你好：手术半天够了，再观察半天，顺便打消炎针。不需要卧床休息。总共最好打针3-5天，可以回去打。出血很少。一共两天就够。

患者：谭医生！初步定在下周四，也就是月经干净第四天的样子吧~周五做介入疏通！我明天就抽空去查白带常规，碘过敏还要查吗？之前做造影的时候已经查过了！其余的心电图之类的能手术当天查吗？

武汉市三医院放射科谭一清： 

你好：好的，碘过敏不用查。主要查白带常规。周四来医院找我。

患者：好的，知道了！那我就只在这边查白带了哈，别的不查了！还是比较忐忑，想再问一下，做了这个疏通以后，在什么样子的情况下，还是必须要去做腹腔镜呢？

武汉市三医院放射科谭一清：

那就检查白带常规、血常规、出凝血时间、心电图，如果后三项以前查过的，不用再查。

术中动态观察后才好定。不紧张，祝你好运！我会尽力的！

患者：谭医生：白带报告单出来了，见下图！应该没什么问题吧？复查盆腔炎，医生说盆腔炎也好了！周五去见您时，我需要带上哪些东西？费用带多少现金足够？

武汉市三医院放射科谭一清：你好：白带结果正常。周五来把病历及相关检查资料、造影片都带上。

患者：心电图，血常规什么的没有资料哦，这些应该是去年体检的时候查过的，应该没问题的！

武汉市三医院放射科谭一清： 

好的。周四晚记得打电话给我！

患者：谭医生你好：多问个问题，我的输卵管在术前是通而不畅，在术后还是通而不畅吗？就没有升级成通而欠畅？呵呵

武汉市三医院放射科谭一清：你好：治疗后右侧通而欠畅，左侧通畅。祝你好孕！

患者：是吗？那还可以嘛~因为看单子说弥散还是不均匀所以有这个想法，呵呵~我的盆腔炎还要继续治疗吗？上次查白带的时候医生复查说盆腔炎好了

武汉市三医院放射科谭一清： 

你好：输卵管好多了，盆腔弥散还需要药物发挥作用。无需再做其他治疗。安心试孕吧！

患者：谭医生，感谢你的帮助，我怀孕5个月了，没有早点报喜，不好意思哦！

武汉市三医院放射科谭一清：哈哈，恭喜你啊！