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“干饭人”一词可谓火爆全网

干饭人，干饭魂，干饭才是人上人！

这句话更是成为了

当代“干饭人”的流行语。

然而有这么一类人，做不到干饭积极，因为拿起筷子都开始没力气了，甚至连咀嚼和吞咽都难……

此外，总是浑身没力气，连走路都觉得累，上个台阶都跟翻山越岭那么艰难……

如果出现类似情况，就要注意了！

反复肌肉疼痛、吞咽困难和皮疹这些都是皮肌炎的临床反应！

什么是皮肌炎？

皮肌炎是一种累及皮肤和肌肉的弥漫性炎症性疾病，属于特发性炎性肌病。

其中仅有肌炎者称多发性肌炎。是一组病因未明的，以四肢近端肌无力为主要表现的骨骼肌非化脓性炎症性疾病。

任何年龄均可发病，中年以上多见，女性略多。

部分患者病前有恶性肿瘤，约20%患者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。

由于受累范围不同，伴发病差异较大，因而本病临床表现多样。

皮肌炎有什么症状？

01   皮肤症状

患者存在较为典型的皮肤症状，可分为以下几种类型：

①    Gottron征：该症状多在患者肘、近端指间、掌指等关节及关节伸面较为常见，表现为斑疹、麟屑样紫红色丘疹等；

②    向阳疹：该皮肤症状较为多见，60%~80%多发性皮肌炎患者可出现该症状，表现为上眼睑暗紫红色皮疹症状，部分患者可出现水肿；

③    裂纹：多在手、掌面、手指外侧面发生，裂纹多表现为麟屑样、红斑样、较为粗糙；

④    红色皮疹：多在颈部、上胸部发生，且表现为V型，发生在肩颈部时呈现为披肩征；

⑤    毛细血管异常：多发生在指甲根部，表现为毛细血管扩张，且病灶处表皮增厚，形变，多数多发性皮肌炎患者存在该症状，且该类患者常表现为肌力正常。

02   其他症状

除了会出现皮肤症状外，还容易出现体重下降、疲劳、发热等相关全身性症状。

全身症状累及部位较多，可分为以下几点：

①    消化系统

皮肌炎患者中约10~30%患者病灶可累及患者口咽部横纹肌、食管上部，导致患者出现不同程度的反流、吞咽困难症状；

②    肌肉损害

本病肌肉受累通常是双侧对称性的，以肩胛带、骨盆带肌受累最常见，其次为颈肌和咽喉肌，呼吸肌受累少见，消化道平滑肌受累很少见，眼轮匝肌和面肌受累罕见。

约半数患者表现为平卧时抬头困难，坐位时无力仰头。

累及骨盆带肌可表现为上下台阶困难，蹲下后不能自行站起或从座椅上站起困难。累及咽喉肌，常出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳；累及呼吸肌可见胸闷、呼吸困难。

③    关节骨骼

约有15%患者可出现关节痛症状或出现肺侵蚀性关节炎，该类患者累及关节痛症状或出现非侵蚀性关节炎，该类患者累及关节及骨骼常较为对称，累及患者手指关节时，将引起患者手肌肉萎缩，屈曲畸形；累及患者手腕时，将引起患者出现腕管综合征。

④    肺部

为最常见的受累器官，最常见的是慢性进展性肺间质纤维化，表现为进行性呼吸困难。但因起病隐袭，常易被肌肉受累的症状所掩盖。最严重的并发症是急进性肺泡炎，表现为发热、气短、剧咳，快速进展的呼吸困难，严重者可导致成人呼吸窘迫综合征。

⑤    心脏

心脏是人体最为重要的器官之一，当累及心脏时，将会引起患者出现心律紊乱、心包积液、心包炎心力衰竭等，威胁到生命安全。

⑥    肾脏

有报道显示，皮肌炎可导致部分患者出现急性肾小管坏死，肾衰竭。

怀疑皮肌炎，需要做什么检查？

主要的检查有这么几类：

一类是血液检查，包括自身免疫抗体方面的检查，肌酶谱、肌红蛋白的测定等；

还有一类是肌电图检查，以针电极插入到骨骼肌，在细胞外记录、放大、并通过示波器显示肌纤维的电活动；再则是肌肉及或皮肤的病理活检。

具体的检查由医生根据患者的病情而定。

皮肌炎怎么治疗？

一旦确诊为皮肌炎，即应积极配合专业医师治疗。目前临床上常规使用激素加免疫抑制剂治疗。

在治疗期间，患者生活上也要注意以下几点。

①避免疲劳，切勿过度劳累。

②预防各类感染。如根据气候增减衣物，避免感冒，减少去人群聚集的场所等。

③饮食方面，避免进食刺激性的食物，如麻辣、油炸、冰冻食品等。

④急性期必须卧床休息，病情相对控制后，可适当做一些主动或被动运动，以防肌肉挛缩，增强体质。

参考文献：

[1]胡炳彦,王金凤,高振辉.多发性肌炎/皮肌炎的现状研究[J].中外医疗,2017,36(01):195-198.

[2]李兵,张晓华. 全身多系统被“攻击” 竟是皮肌炎“作祟”[N]. 健康报,2020-09-30(007).图片来源于网络，侵权请联系删除，谢谢！

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