3.耳甲腔型与耳垂型小耳畸形什么区别?有什么意义?
2018年07月05日 【健康号】 于晓波     阅读 8975

Nagata(永田)分型:Nagata为日本学者Satoru Nagata,把小耳畸形分为耳甲腔型,腊肠型,耳垂型。中国医学科学院整形外科医院整形科于晓波

耳甲腔型:耳廓部分尚可辨认,耳甲腔小,外耳道闭锁,有耳屏,一般少伴有面神经异常和半面短小。

可分为大耳甲腔型和小耳甲腔型。如下图所示:

大耳甲腔型:耳廓部分尚可辨认,耳甲腔基本正常或者略小,侧面看尚能显露,外耳道闭锁,有耳屏,一般少伴有面神经异常和半面短小。

小耳甲腔型:耳廓部分尚可辨认,耳甲腔狭小,原来的小耳遮挡耳道口耳甲腔往往侧面看不能显露,外耳道闭锁,有耳屏,一般少伴有面神经异常和半面短小。

耳垂型:耳廓大部分结构无法辨认,只有一个明显的耳垂,残耳不规则,呈菜花状、舟状或腊肠状等,外耳道闭锁,无耳屏,一般少伴有面神经异常或半面短小。

耳甲腔和耳垂型的主要区别就是耳垂型表现为腊肠或者花生状,耳甲腔型有自己的耳屏,耳甲腔,往往耳道狭窄,耳朵上方缺损较多。两者的再造方案也不同,耳垂型的小耳朵只能利用做再造耳的耳垂,耳甲腔型因为小耳组织比较多,利用起来相对复杂,大部分需要再造时利用,少部分组织要去除修整再造耳。

晓波医生将手术方法示意给大家:三类的区别主要是手术切口不同,软骨支架雕刻形态不同,残耳组织保留程度不同。具体细节不再详述,交给专业耳整形医生就好。

大耳甲腔型:利用肋软骨较少,基本雕刻残缺部分,残耳基本保留。

小耳甲腔型:肋软骨雕刻支架比较完整,但保留耳屏和耳屏切迹,耳甲腔需要扩大。

耳垂型:肋软骨利用较多,需要雕刻完整支架,只有腊肠样的小耳旋转形成新的耳垂,其余残留软骨都要去除。

对于家长和患者来说,这种分类的最大意义就是能够解释大家比较关心的问题:原来我的耳朵能保留多少?需要取得软骨可不可以少一点,从上图大家就可以明白,对于原来天生自然的小耳,整形医生是十分爱惜的,会尽量保留,保留的越多,需要的肋软骨就越少!

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