2024-5-6天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师

有一位家住天津的肺结节患者在家属的陪伴下过来找我看病，他肺里的结节考虑是恶性的，需要治疗。他在我这里住院后经过系统检查，没有发现其他地方有转移。他肺里的结节是可以通过手术切除的，但这位患者之前得过三次脑梗，现在有一侧肢体活动不力，是不是选择手术切除，需要我和家属进行深入的沟通。

最主要的问题是担心手术中或者手术后出现再次脑梗，如果脑梗的位置比较关键，或者梗塞的面积比较大，有可能会危及生命。他的家属问我，以我的经验，是不是在肺结节手术以后都会出现再次的脑梗？当然不是，如果既往脑梗的患者在手术后都会出现脑梗的话，手术肯定就不建议做了，只是说有一定的概率会发生再次脑梗。实际上，哪怕是手术前没有任何脑梗的患者，在手术中和手术后也有可能会出现脑梗，如果家属能够知情并且接受这种情况，那手术就可以做，如果家属不能接受这种情况，那我们就可以选择非手术的方案来治疗。

通过几天慎重的考虑，他的家属对我说，能够接受手术以后再发脑梗的情况，于是我把这个手术给做了，手术后我们很精心的照看这位患者，结果他恢复的还不错，术后第四天就出院回家休息了，最终他的肺结节病理出来，确诊为原发性肺癌。