原创 害怕得肺癌,“三早一防”可救命
2018年05月17日 【健康号】 谭剑峰     阅读 21476

肺癌的可防可治

在可怕的癌症王国里,肺癌可是首屈一指的老大。


它是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤,居恶性肿瘤病死原因之首位,其发病率和病死率仍逐年上升。


小编这一看,形式严峻啊,赶紧查查资料。


肺癌是如何确立老大地位的?

肺癌是指肺部组织内细胞生长失去控制的疾病。这种生长失控的细胞可进一步转移,侵入相邻的组织或通过淋巴及血液途径转移到肺部以外。肺癌之所以发病率如此之高,是因为以下几种病因。


吸烟是导致肺癌的最重要的高危因素。烟草中含有超过3000种化学物质,其中多链芳香烃类化合物和亚硝胺均有很强的致癌活性,除了吸烟本身,“二手烟”也同样能致癌。



烹饪油烟也是导致肺癌的高危因素。在油炸、煎炒食物时,高温烹调油形成的油烟包含大量的致癌物,例如苯并芘。在中国,很多厨师及家庭主妇患肺癌的危险性比其他人高。



空气污染是导致肺癌的另一个元凶。调查发现:人口稠密的大城市居民,肺癌发病率高于农村地区的居民, 大气污染越严重,肺癌的患病率和死亡率也越高。



肺癌也有遗传易感性。也就是说家族中有患肺癌的患者,会导致其直系亲属患肺癌的概率高。



惹不起,但是躲得起!

根据以上肺癌的几大病因,我们可以从以下几点来预防肺癌的发生:


1、戒除烟瘾,远离烟草,拒绝吸二手烟;


2、少接触厨房油:

  • 改变烹饪习惯,不要使油温过热,炒菜时油温尽可能不超过200℃(以油锅冒烟为极限),这样不仅能大大降低肺癌风险;从营养学角度看,菜中的维生素也得到了有效保存。

  • 做好厨房的通风换气,在烹饪过程中,要始终打开抽油烟机。烹调结束后最少延长排气10分钟;

  • 减少油炸食物。


3、使用环保的装修材料,在家常通风;


4、出门少开车,尽量使用环保的自行车出行,雾霾天气勤洗口鼻,外出记得戴口罩;


5、呼吸新鲜空气“清洗”肺部。定期去公园或树木多的地方呼吸清新空气,并做深呼吸运动,如能每天坚持,可保持肺部清洁;


6、多吃水果。苹果和胡萝卜等,这是个既方便又廉价的护肺方法。美国国家卫生研究中心发现吃苹果最多的人.得慢性含痰咳嗽的机会比吃苹果最少的人要低33%。


躲不过,那就只能“三早治疗”

肺癌的三早治疗是指:早发现,早诊断,早治疗,是国际医学界公认的癌症最佳治疗手段,它的优势来自于对疾病进行主动的预防和控制,而不是在病发后进行被动治疗。


肺癌症状

肺癌患者早期症状不明显,当病情发展到一定程度时,可能出现以下常见症状:

  • 胸部或肩背部持续的疼痛;

  • 持续长时间的咳嗽;

  • 痰中出现血丝或咳血;

  • 无原因的发热、声音嘶哑、精神差乏力、体重下降;

  • 胸闷、胸痛。


早期发现

由于肺癌发病隐匿,进展迅速,70%的肺癌患者就诊时已经失去了手术根治的机会,所以应该在肺癌的早期发现它。



1、定期体检,每年一次;

2、低剂量螺旋CT检查,以下人群需要定期检查:

  • 长期吸烟者;

  • 反复咳嗽、咳痰者;

  • 活动后感觉胸闷、气短。特别是症状逐渐加重者;

  • 工作环境中接触污染气体、粉尘者;

  • 呼吸道疾病患者,如支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者;

  • 50岁以上的正常成年人。


早期诊断

随着科技的进步,肺癌的诊断方法也是日新月异。



胸部正侧位片:适用于初诊病人的诊断及高危人群的普查都适用,它是肺癌诊断中最基本的检查,经济实用,无创伤性,可以反复多次检查;


血液中肿瘤标志物的检测:适用于初诊病人的诊断及高危人群的普查,也可以用于肿瘤的复发及转移的监测;


痰涂片找癌细胞:适用于反复咳嗽、咳痰及痰中带血的患者,如痰涂片找癌细胞则能病理诊断肺癌;


胸部CT:适用于胸片发现病灶的患者,只能临床诊断肺癌;


支气管镜检:适用胸片或胸部CT发现肺门或者支气管病灶的患者,支气管镜检的同时还能活检肿物,病理诊断肺癌;


超声或者CT引导下的肺肿物穿刺活检术:适用于适用胸片或胸部CT发现肺周边且靠近脏层胸膜的病灶;可以病理诊断肺癌;


正电子发射体层显像(PET-CT):适用于老年患者,全身状况差无法耐受创伤性检查者,用于肺部肿瘤良恶性鉴别,明确临床分期、疗效的判断、复发的预测和预后估计。PET-CT准确性89%,不能病理诊断,对判断肺癌有无远处转移有独到的优势;


胸腔镜下肺肿物活检术:适用于胸片或胸部CT发现肺病灶而其他方法不能取得标本的患者,可以病理诊断肺癌。


早期治疗

确诊肺癌后,首先,也是最重要的,到正规医院就诊,接受专业治疗。



手术切除:能够手术切除的早期肺癌,首选手术治疗;


化学疗法:适用手术前的新辅助化疗及手术后的辅助化疗,也用于晚期肺癌的姑息化疗;


放射疗法:放疗主要适用于不宜手术或者不愿意接受外科手术治疗的I/Ⅱ期非小细胞肺癌患者、术后患者和小细胞肺癌患者;


靶向治疗:适用于基因突变的晚期肺癌患者,如EGFR突变,可以口服吉非替尼、厄罗替尼及埃克替尼等靶向治疗,如ALK基因突变可以服用克唑替尼靶向治疗。


总之,肺癌并非不可战胜一方面我们要培养预防的观念,在源头上把肺癌拒之门外;另外可通过健康检查实现“三早”(早期发现,早期诊断,早期治疗)和合理的综合治疗将肺癌消灭在萌芽状态。


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谭剑峰
主治医师
南方医科大学深圳医院
胸外科,胸外科门诊
肺部良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断,对肺癌手术、气胸、手汗症及纵隔肿瘤的手术并发症的预防、术后... 更多
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