先天性耳前瘘管是一个与遗传因素相关的疾病，在继发感染后，往往需要外敷药物，口服药物来控制感染，有的时候还需要切开排脓，坚持每天换药，感染控制后还需要手术治疗。下面就将耳前瘘管相关那些事儿给大家做一个科普，希望广大患儿家长能更加了解这个疾病然后与医生一起配合，使患儿能早日恢复。

1.孩子出生后耳朵前面就有一个“苍眼”，到底是怎么回事呢？

先天性耳前瘘管是胚胎发育过程中，第1第2腮弓融合不全而导致的一个开口于耳轮脚周围的狭窄的盲管，长短、深浅不一，可呈分枝状。是一个常染色体显性遗传病，往往有家族史。

2.所有耳前瘘管都需要手术吗？

大多数的耳前瘘管是没有症状的。对于没有症状的患者，采取观察等待策略，临床上常有终生不发作的患者，本病对身体不构成任何伤害，所以不用手术切除。

只有少数患者，会出现感染症状，而且一旦感染，均为反复感染不易控制，所以一旦发现感染情况，应在急性感染控制后尽快手术切除达到治愈目的。

3.怎样尽量避免耳前瘘管继发感染？

耳前瘘管继发感染的危险因素主要包括：特异性体质，局部软组织细菌直接感染；全身感染波及耳前瘘管周围组织；饮食刺激等。所以应该注意清淡饮食，避免大量进食发性食物，多吃菜多喝水，注意瘘管周围皮肤清洁，积极治疗全身的感染性病变，当瘘管局部出现瘙痒、有分泌物症状时避免用力挤压瘘管，只需用双氧水轻柔清洁即可。

上述措施都不能保证有确切的效果，只能尽量预防。从临床表现上看，不少患者并没有发生上述危险因素也出现了耳前瘘管感染的情况，这都归结于患者自身的特异性体质，没有具体预防措施。

4.耳前瘘管感染后都得需要切开吗？

耳前瘘管感染和皮肤软组织感染引起的疖肿临床经过相似。所以，在感染初期尽快采取抗感染治疗（包括局部和全身），是有可能避免化脓的，如果不形成脓肿就不需要切开了。所以，一旦发现感染迹象（主要是疼痛、肿胀），应尽快采取抗感染治疗。

5.耳前瘘管切开后大约要换多长时间药呢？

耳前瘘管感染化脓后，需要在脓肿成熟以后切开排脓。切开后需要放置引流条，每日换药，大致需要2-4周时间。在没有脓性分泌物后逐渐减少引流条放置的深度，使伤口生长肉芽组织，填满脓腔，伤口最终愈合。

6.为什么耳前瘘管换药期间有的孩子会出现病情反复？

耳前瘘管感染切开排脓后换药期间伤口情况会有所反复，主要考虑和一下因素相关：患儿抵抗力差病情容易反复；患儿发生了全身的感染；饮食刺激；在家没有严格注意伤口卫生等。

一旦病情反复，应加强换药，调整药物，力争短时间内重新控制病情。

7.耳前瘘管手术大约需要多少钱？住院多长时间？

耳前瘘管手术需要住院、全麻下做。费用在1万元左右。需要住院8-9天，拆线后即可出院。

8.耳前瘘管手术后为什么还有复发可能？

耳前瘘管切除术一般是在感染后才做的，所以感染伤口术中解剖结构往往互相粘连，不易分离，理论上只要残留一个上皮细胞就有可能复发；还有一个可能的机制是，瘘管本来就是分支状的，只有继发感染膨大的一支能肉眼所见，其余分支多数都自己萎缩了，但有一部分患者体质决定的当粗大的瘘管切除后，一些细小分支开始膨大生长再次继发感染，就又发生了复发。对于复发的患者还可以再次手术切除。

9.耳前瘘管感染后都需要用哪些药物来控制？

在耳前瘘管感染的初期，主要是应用百多邦等抗生素软膏外敷，口服抗生素抗感染治疗（有全身症状时酌情静脉输液抗感染）。在感染中后期，抗感染同时应给予清热去火的中成药，比如金莲清热泡腾片、蒲地蓝消炎口服液、黄栀花口服液等，局部还可以应用金黄膏、鱼石脂软膏促进脓肿成熟。

10.耳前瘘管刮肉芽是怎么回事？

在耳前瘘管切开排脓，换药过程中，增生的肉芽组织有可能是不健康的肉芽组织，这种不健康的肉芽组织本身会反复感染阻止疾病控制的进程。所以，当临床上出现这种情况时，我们会将不健康肉芽组织彻底刮掉，刺激伤口生长健康的肉芽组织，重启恢复过程。