经常手麻是什么问题——深度剖析手部麻木的原因!
2016年01月07日 【健康号】 陈江     阅读 11173

       我们常听说某人因为手麻,到医院看病诊断为颈椎病,所以一旦出现手麻,就联想到是否患了颈椎病。其实不然,出现手麻的原因很多,绝对不止是颈椎病才有这个症状,现在给大家介绍常见手麻的疾病,希望一旦发现手麻的现象,建议引起足够重视,最好去医院看专科,分析具体发病原因,明确诊断,以便得到及时、准确的治疗。

一、手麻的常见症状

       有的人半夜手麻醒来;有的人晨起手掌僵硬、麻木,过一会儿就好了;有的人拎重物久则手麻、手掌无力;有的人拿碗,一会儿就麻且无力,不能再拿了;有的人整天都麻;有的人整个手掌均麻;有的人1--2个手指麻。手麻是一个症状, 如果影响到日常生活,,就很不方便,要马上去看医生,如果不影响生活,,也不可以掉以轻心,,它往往是一些疾病的先兆,特别是大脑的问题。

二、手麻的原因是什么?


       1、血管因素:当我们坐久或坐的姿势不好,会引起下肢麻木,当手放的姿势不对时亦会麻, 一松懈, 有如千万只蚂蚁在爬。因为当血管受到压迫时,血管供应肢体部分缺血,引起麻木,等一下解除了压迫,血液流过去,则感觉象有许多蚂蚁在爬。如图,当上肢尺动脉,桡动脉管在某一处受压,均会引起手麻。

       2、神经因素:神经内有轴浆流动,当神经受到压迫时,轴浆流动受阻碍,亦会引起手麻。如图:到手掌主要有桡神经,尺神经,正中神经, 这些神经从颈椎管出发,穿过关节,韧带,骨纤维管到达手掌末梢,在任何一个部位,神经受到压迫,均会引起手麻。

       3、大脑因素:所有神经均来源于大脑,当脑部出问题。如中风, 则大脑所支配区会出现麻木,无力。

       4、全身因素:一些全身的疾病如:A、血脂过高:长期血脂过高,易引起血管壁硬化,加上血脂过高,血液粘稠,血流变慢,细胞所得到氧气养料减少,导致麻木。B、糖尿病人:血糖维持较高水平,长久以往,对人体血管,神经造成极大伤害,血管硬化,神经变性。

三、颈椎神经的解剖

       今天主要给大家介绍由于神经受压所引起的麻木。如图:颈神经有椎间孔出来,分成前后两支:前支:走向下外方,一直到前臂, 构成尺神经,桡神经,正中神经等。后支:绕颈椎后关节到后方,分布于颈椎后面的肌肉, 皮肤不论前支或后支受到压迫,均会引起手麻。


四、颈神经近端(颈部)受压所引起的手麻


       1、颈神经后支:

       1) 关节囊处的卡压:当颈椎关节错位,扭伤,局部疤痕组织增生,可引起颈神经于后关节囊处的卡压,产生手麻。

       特点:常伴随疼痛,手麻,痛于1~2个手指,有明显的分区。举例:X光常见局部关节错位,骨质增生。

       2) 第七颈椎棘突处的卡压: 第七颈椎棘突最高,低头时所有颈部的应力均集中在其附近,当长期低头工作,或局部损伤,可导致其附近筋膜僵硬,失去弹性。卡压穿过其附近的颈神经后支。

       特点:晨起双手掌或单手掌僵硬,麻木,手掌象戴了一个手套一样厚厚的,摸东西象隔了一层东西。活动一下手掌或浸一下热水就好了,病人常感颈项部很紧很累,象有重物压住一样,这种手麻是全掌麻多见。

       2、颈神经前支:

       近端出神经孔的卡压。如图:因为年老退化,椎间盘变窄,骨质增生,骨刺压迫刺激颈神经引起手掌麻、痛,根据不同的颈椎骨质增生,压迫的神经不同,在手上麻、痛区亦不同。

       特点:麻痛有特定分布区,X光片可见骨质增生。



       如图:第5、6椎间孔压迫颈神经,麻木在拇指,食指。第6、7椎间孔压迫颈神经,麻木在中指。第7颈椎,胸椎1,椎间孔压迫颈神经,麻木在无名指,小指 。

五、颈神经远端的卡压

       1、正中神经:正中神经在经过腕管时,伴行九根肌腱,当腕管内膜种种原因引起发炎水肿,或它物压迫时,就会压迫到正中神经,引起其支配区的麻木。特点:食中指掌侧和背侧,无名指桡侧,拇指掌侧麻木,久则大鱼际萎缩。拎重物或拿碗久,麻木加重,无力,用力按压腕横韧带时,麻木加重。


 

 

       2、尺神经:经过肘部的肘管,和腕部的尺管,易受伤害。A、肘管: 有时我们肘部碰到桌子,则会麻到无名指,小指,那个位置就是肘管。尺神经在肘部极易因长期姿势不对。外伤等引起压迫。特点:前臂尺侧不适,手掌手背尺侧,小指,无名指感觉麻木,不适。B、尺管:尺神经经过腕部之尺管时,亦会由于种种原因引起压迫。特点:手掌手背尺侧,小指,无名指感觉麻木,不适。

六、治疗的方法

       现代医学:牵引,热敷,服松弛肌肉药,止痛药,物理治疗,严重则手术,切除骨刺。中医:针灸,按摩,中药,改善局部血液循环,减轻受压程度。微型带刃针: 对于肘管,尺管,腕管及第七颈椎棘突附近的压迫,通过带刃针的切开,拨开,使得局部压力减轻,不再压迫神经而达治愈目的。对于颈椎骨刺压迫神经,通过带刃针松开颈椎后关节周围的韧带,并用手法 调整颈椎关节的位置,以达到不压迫神经的目的。 同时配合中药,物理治疗,热敷,按摩,以改善局部血液循环,增加营养,早日恢复。

七、保健的方法颈部

       1、捏颈仰头运动: 右手掌捏住后颈部,用力仰头,然后放松手掌,头颈亦恢复中立位,再用力捏,仰头反复20次,左手掌亦同。原理:放松局部肌肉,改善血液循环,牵拉颈椎后关节囊,移开骨刺与神经的位置。

       2、头颈四个方向运动:正站: 头往右转,到尽头后回中央,回正。 往左转,回中央。 - 10次头往上抬,回正,低头,回正。 - 10次。头向右倾,回正,左倾,回正。 - 10次。头向前平伸,回正,向后缩下颚,回正。 - 10次。注意:做这些运动时,肩部固定,转到顶点才回正。肘管: 先摸到肘尖,再定肘内侧突起骨尖,两者连线中点,用拇指弹拨 30 次,日一次。腕管: 在腕横纹正中,两筋之间,用力弹拨40次,日2次。以上两个管神经受压,按摩弹拨要用力,不要怕痛,才会有效,如果不理想,可去医院开刀或打针,或者用带刃针进行治疗,松开压迫的筋膜,韧带,效果亦非常好。

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陈江
副主任医师
北京中医药大学东直门...
中医骨伤科,中医科,...
腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、颈椎病
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