一、西医药疗法

   有四类药物常用于失语症的治疗：

  （1）增加脑内去甲肾上腺素，可增高患者警觉性：如安非他酮。

  （2）增加脑内乙酰胆碱含量，用于改善命名和语言理解：如石杉碱。

  （3）增加脑内多巴胺含量，改善言语输出：如溴隐亭。

  （4）促进胆碱和兴奋性氨基酸释放，改善学习和记忆功能：如脑复康。

二、中医辨证治疗

  1. 阴阳两虚

  【临床表现】失语，伴有五心烦热、盗汗或自汗、四肢发凉、遗精失眠、多梦、舌红无苔、脉细数或舌淡苔白、脉沉迟。

  【治法】滋阴补阳，化痰开窍。

  【方药】

  （1）地黄饮子加减：人参，生地黄，熟地黄，生黄芪，天门冬，麦门冬，枳壳g，石斛，枇杷叶，泽泻，甘草（炙）。

  （2）针灸：①体针：采用太渊、太溪为主穴，配取上廉泉、足三里；百会、哑门、通里、风池、内关、照海；②头针：以语言区（运动性失语选语言一区，命名性失语选语言二区，感觉性失语选语言三区）为主穴；③舌针：取穴中矩、聚泉、通里。

  2. 外风入中

  【临床表现】失语，肌肤不仁，手足麻木，突然发生的口眼歪斜，半身不遂，言语不利等症，舌苔薄白，脉浮数。

  【治法】祛风开窍

  【方药】

  （1）解语汤：羚羊角，桂枝，羌活，茶叶，防风，附子，酸枣仁，天麻，甘草，密陀僧适量，共研细面装0.4g胶囊，每粒含密陀僧0.03g，每次2粒，每日3次，用鲜竹汤水10ml冲服。

  （2）针灸：①体针：采用凤池、百会、肝俞、肾俞、太渊、太溪为主穴,配取上廉泉、足三里、百会、哑门、通里、风池、内关、照海；②头针：取语言区为主穴；③舌针：取穴聚泉、金津、玉液等。

  3. 痰瘀阻络

  【临床表现】

  【治法】活血化瘀，化痰开窍

  【方药】

  （1）利言汤：天麻，全蝎，白附子，制胆南星，半夏，石菖蒲，丹参，当归，路路通，水蛭，川芎，水煎服。

  （2）针灸：①体针：采用内关、膈腧、丰隆、太渊、太溪为主穴，配取上廉泉、足三里；百会、哑门、通里、风池、内关、照海；②头针：取语言区主穴；③舌针：取穴中矩、金津、玉液等。

三、其他疗法

  1. 语言治疗技术：针对患者出现的某一具体的损伤的语言技能进行训练, 即治疗人员给予患者某种刺激, 让患者做出反应, 并对正确的反应进行强化, 错误的进行更正, 只是训练采用的作业组织形式可能有所不同。相关的治疗技术包括：

  （1） Schuell 刺激法：应用强有力的、集中的听觉刺激作为基本工具, 最大限度地促进语言再组织和恢复。至今语言治疗学仍将 Schuell 刺激疗法作为各种语言治疗技术的基础应用, 所有类型的语言障碍通过该训练方法均能得到一定程度的改善。

  （2）阻断去除法：该方法由 Weigl于简单再学习机制假设上提出, 是将未受阻断的较好的语言形式中的语言材料作为“前刺激”, 引出另一语言形式中有语义关联的语言材料的正反应, 而使“阻断”去除。强调有意识地不让患者注意到学习的内容是什么, 而在训练设计上, 前刺激所运用的语言材料应与需去除阻断的语言材料在语言功能上有某种关联, 并要求前刺激的语言形式是完整保留的。此方法是基于功能重组的理论, 用刺激来促进神经系统的功能重组, 完全性、混合性等失语症患者大脑损伤的区域较多时, 适合用这种方法治疗。

  （3）程序操作法：此法是 Lapointe 提出, 它是运用操作条件反射的原理把认知刺激法和操作条件反射法有机地组合起来的。其治疗是通过对自发正常状态下获得的行为进行结构分析的基础上, 设计一系列严格限制的逻辑性步骤, 指导患者一步步接近所希望的行为。此方法较前面几种方法的最大的进展是在刺激的基础上结合了条件反射, 重视了患者的反应, 但是却忽略了失语症治疗过程的不可预测性, 把治疗步骤严格限制, 不能根据患者的恢复情况灵活改变。

  （4）功能重组法：为 Luria 所提倡的方法, 其观点认为损伤干扰了功能系统, 而恢复则是通过对功能系统残存成分的重新组织或再加上新的成分, 而产生出一个新的功能系统，分为系统内重组与系统间重组两种。

  （5）旋律语调治疗：是近些年产生的新的失语治疗技术, 其主要方法是使用一些富有旋律的句子进行吟诵训练, 学会使用夸张的韵律、重音、旋律来表达正常的语言。完成该项训练后, 可以重新激发大脑左半球的正常语言领域。此法是利用左大脑半球代偿, 来弥补受损的言语功能。目前临床上主要应用于重度失语症或经其他语言治疗后效果不显著的患者。旋律语调疗法是通过运用失语症患者理解能力来歌唱的训练方法, 感觉性失语症患者理解和复述障碍, 不能控制自己的谈话而发生错语表达, 也适合用此方法治疗。

  2. 功能性交流治疗：此方法是在传统刺激方法基础上, 应用语言学原理发展而来的。它主要侧重于日常的交际活动和信息交流。该方法强调要充分利用患者残存的能力, 促进患者能够灵活地应用多种交流技能, 把多种信息传达手段结合起来并同时运用，从而提高接受和表达能力。试验发现治疗失语症患者并存的记忆力障碍, 可以改善语言功能和交流能力，治疗其他认知功能的缺陷能促进交流能力的提高。感觉性失语最重要的特点就是错语多, 所以感觉性失语症患者除了进行言语功能训练外更要配合记忆力的训练。失语症患者的主要症状是言语障碍, 所以主要还是以言语功能训练为主, 认知治疗只能作为辅助治疗配合进行, 用来促进言语功能的恢复。

  个人社交心理的积极调整以及个人同社会的接触交流对失语患者的康复有重要的影响力。它给患者提供了一种积极的气氛以及和其他患者的接触机会。每个患者都能够自由交流自己的情绪变化, 并学会处理因失语症造成的心理影响。根据治疗的不同目的, 可以设计以心理调整为目的小组治疗、以社会交往为目的和以语言治疗为目的的小组分别进行治疗。在治疗中使用的直接疗法与个体治疗的作业相似，所以要确定治疗目标，并根据难度分层次排列，使不同程度的患者能够在一个组中接受治疗。小组治疗最大的特点是突破了以往治疗中以治疗师为主，患者为辅的治疗格局，使患者上升为主角，充分调动了患者的积极性。但是在治疗中要注意，因为患者的恢复程度各不相同，要及时调整患者心态，并调整小组。

  3. 计算机辅助治疗：随着科学技术的发展，计算机也开始用于失语症的治疗，不但提高了治疗师的工作效率，还可以根据患者的需要对治疗作业进行精密的控制。如对视觉刺激呈现的大小、位置、颜色等，听觉刺激的强度、时间、音调等。根据患者的反应，通过软件程序，改变这些条件，从而达到改变作业难度的目的，使作业更适合不同的患者。近20余年来，国内外学者开发了一些失语症治疗程序，包括言语分析、言语表达训练、阅读理解训练、计算机辅助视觉交流系统等，这些程序都有助于失语症的治疗，大大提高了治疗效果。计算机辅助治疗可运用多种程序进行多种功能的训练，并且图文声并茂，容易引起患者的兴趣，所以可用于多个失语症类型的治疗，而且计算机能进行精确的数据计算，适合失语症患者疾病后期的治疗。

  重要信息：中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松及颅肿瘤术后等病的中医药防治研究。近期开展“开心解郁丸治疗抑郁症临床研究”，如果您：

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