老年性皮肤瘙痒症多见于60岁以上的老年人，男性的发病率比女性高，目前已成为严重影响老年人生活质量的因素。

病因分析

1 生理因素：人体的各项激素水平会随着年龄的增加而出现生理性下降，皮肤出现松弛萎缩，皮脂腺分泌减少、汗腺分泌汗液功能也逐步降低，皮肤表面锁水功能退化，诸多因素导致皮肤含水量减少，缺乏皮脂滋润，而遇到周围环境变化时易受刺激而发生瘙痒。这就是中医认为的气血津液亏虚，外受淫邪侵扰所形成的病因。焦作市人民医院皮肤科刘刚

2 气候因素：秋冬季节气候干燥寒冷，人体会出现本能的保护机制，皮肤腠理变得紧凑，不利于皮肤与外界的换气；加之干冷的天气容易使人的皮肤变得干涩粗糙，表皮脱落增加进而使得皮内神经末梢变得更为敏感，遇到刺激而诱发瘙痒。

3 物理因素：局部外用洗化用品容易导致瘙痒症，尤其是一些碱性的洗涤剂如肥皂、消毒剂等都可以刺激皮肤。

4 生活和精神因素：饮食辛辣刺激和长期的嗜烟酒、咖啡等容易导致体内湿热聚集，湿热发于皮肤就会形成各种瘙痒性皮肤病。长期的精神焦虑、情绪抑郁、脾气暴躁和睡眠质量不高都能导致瘙痒的发生，还有些老年人喜欢养宠物，殊不知猫狗等小动物身上的寄生虫和毛发都可以诱发瘙痒。

5 疾病因素：某些疾病如便秘、糖尿病、静脉曲张、消化不良等都容易导致本病的发生。

临床表现

老年性皮肤瘙痒症一般晚间瘙痒比白天严重，因为夜间人体防御功能是最低的，同时入夜后人体血液循环速度减慢，人体机能趋于平稳，瘙痒就会相对显著。主要表现为皮肤干燥变薄，表面有糠秕状的脱屑，长期的搔抓，皮肤上会出现许多抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样变，重者可以发生皮肤感染。但是如果是以皮肤上出现红色丘疹或者有渗出的皮损为主要表现的瘙痒症就要考虑存在其他疾病了，如糖尿病、静脉曲张导致的淤积型湿疹、风疹、荨麻疹、神经性皮炎、扁平疣等。

治疗误区

见痒就抓实属一贴良剂，抓痒只管暂时，所以多数人就开始认为是洗澡不勤污物滞留而导致的，于是就增加洗澡次数，提高洗澡水的温度，暂时烫洗带来的舒爽和止痒效果让大家乐此不疲。殊不知这恰恰是抱薪救火，越烫洗越严重，洗的次数越频繁瘙痒的程度越增强。但是为什么烫洗会解痒呢？因为痒感和痛感都是通过同一位于真皮乳头内的末梢神经感受器产生的，只是因为刺激的轻重不同，轻则为痒，重则为痛。用热水烫洗时，水的温度明显高于人体皮肤温度，这样就在实际上增强了对皮肤的刺激，使皮肤产生了疼痛，从而掩盖了痒感，洗澡者只是因为痒感消失才对这种疼痛人为的忽略。当然，留下的就只有舒服感觉了。还有就是由于频繁的烫搓和肥皂刷洗，会使人的表皮上本来不足的脂肪膜丧失掉，连皮肤表面正常的水分含量也难以保持住，所以会更痒。如果久痒不治而痒不止，就渐渐形成皮肤色素沉着及苔藓样变和局部皮肤增厚等继发损害。

正确治疗

1 合理饮食：老年人在秋冬季节宜清淡饮食，多吃富含维生素A类食物如猪肝、鱼肝油，增加富含油脂能润燥的食物如芝麻、花生，尽量避免进食辛辣、海鲜、甜食、烧烤等。忌烟酒，同时对于牛奶、瘦肉、蛋类、豆制品及新鲜水果也要适时补充。

2 生活规律：老年人要适当的调整心态，调畅心情，多做些日常活动转移对“痒”的注意力，合理起居，不能熬夜，多饮水，避免长时间日晒；切忌过勤洗澡或者是用力搓澡，不能用碱性的肥皂、香皂，冬季洗澡以一星期一次为宜。老年人尽量选择舒适柔软、透气性好的纯棉衣物，少穿化纤衣物，尤其是要少穿含有化纤成分的保暖内衣。

3 选择适当药物：大多老年瘙痒症是不需要药物来治疗的，但如果是瘙痒严重并且影响睡眠起居和其他社会生活交往的话就需要药物来调理了，对于药物的选择最好是能在合理药物的基础上用滋养气血津液的中成药来配合治疗，如市售的有：金蝉止痒颗粒、润燥止痒胶囊、六味地黄丸、参麦饮等。对于一些肝郁气滞明显，情绪不好的老年人最好是能配合逍遥丸或者是木香顺气丸来疏肝理气。

4 药膳善后：老年人在秋冬季节除了清淡饮食之外可以选择药膳来清除瘙痒症余邪。常用的并且疗效可靠的有：①百合20g山药30g薏米30g和黑米适量一起煮粥长期服用，有温补三焦、健脾止痒的作用。②白萝卜一小段切片和玉米糁一起煮粥服用能顺气通便，长期服用有预防瘙痒的作用。③生山楂10个，两个梨洗净去核切块，加点蜂蜜在蒸锅上蒸煮，一天吃完，长期服用有降脂润燥止痒作用。