小敏，近年来与人讲话时不敢直视对方的眼睛，一说话就脸红，低头盯住脚尖，感觉“心怦怦跳，全身都在发抖”。她不敢与同学接触，觉得他们都讨厌自己；最怕接触男生，只要有男生出现，就会不知所措；也害怕老师，上课时，只要老师面对学生，就不敢朝黑板方向看；就连在亲友、邻居面前说话也变得“不自然”。因此，她很少去社交场所，很少与人接触。自己曾力图克服这个现象，也看了不少心理科普书籍，按照社交技巧去指导自己，但作用不大。

小敏从小性格内向、胆小、孤僻，父母很正统，对她要求近乎苛刻，禁忌很多，不准她和男孩子交往，认为女孩子不矜持一点容易上坏人的当。所以除了学校和家，她很少在外玩耍，从不和男生交往。中学时，见到男女生之间来往就很反感。小敏还提到：初中时曾有一次提问没答好，老师当众批评、挖苦她，她羞愧得无地自容。上大学时，因琐事与一位室友的关系不融洽，其他室友让她主动道歉，修复与这位室友的关系，她觉得错不在自己没有答应，大家都一起冷落她、不与她交往，她感到很委曲、难过，觉得自己是不受欢迎的人。不知不觉地她更怕与人接触，越来越害羞了。

小敏的表现符合社交恐惧症的诊断，首先通过认知领悟疗法，使小敏对自身症状有正确的认知：1.内向、孤僻、胆小的性格特征是影响人际交往的内在因素；2.父母对她交往中的禁忌以及灌输的与男性交往的“羞耻感道德意识”，对她的人际交往产生了阻碍作用；3.老师的当众批评、挖苦所产生的羞辱反应会由于日后的负性生活事件而被激活，对心理障碍的产生和发展起作用；4.在与室友相处中被误解，感到委屈、怨恨，这些挫折反应在潜意识中被转换为对那位室友的敌意和回避反应，自责、自怨加重了她性格中的羞耻心和胆怯；5.正值青春期的她，有着正常的与异性接触的愿望，但她已经内化了的有关两性交往的“羞耻感道德意识”有意无意地使她抑制自己的欲望。因而，她常常处在一种是否与异性交往的心理冲突之中；6.当她出现对人恐怖反应后，便批评、督促自已该怎样，控制自己不要怎样，这就产生了一种暗示、强化“症状”的作用。

运用系统脱敏疗法进行放松训练：当出现社交场合恐怖感觉时，让小敏保持情绪自然，不人为地与之对抗，鼓励小敏带着症状行动。让小敏在一个假想的空间里，不断地模拟发生社交恐惧症的场景，不断练习重复发生症状的情节，不断鼓励小敏面对这种场面，让小敏从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。当出现恐怖感觉时，进行简单易行的自我放松训练，即让她在一些语言指令暗示下和轻松音乐伴随下，全身肌肉依次放松。

经过几次放松训练、情景想象的治疗，小敏对人际交往不再感觉焦虑，与男生的交往已能保持轻松自信的态度，不再消极回避，情绪良好。