原创 猫抓病、猫抓病脑病
2019年04月26日 【健康号】 虞炳庆     阅读 10415

     上世纪八十年代国外学者报道了猫抓病和猫抓病引起的脑病。
    猫抓病指的是被猫抓伤或被猫密切接触的物品刺伤后3-5天左右,损伤周围出现丘疹或水疱、小脓疱,相应引流区淋巴结肿痛,部分病人出现低热,淋巴结病理活检表现为坏死性淋巴结炎,血像表现为白细胞升高,一般10天左右自行恢复。然而,部分病例淋巴结肿痛明显,中度以上发热,并出现神志不清,抽搐,谵妄,重者昏迷。
    有学者认为猫抓病是一种细小多形革兰氏阴性杆菌引起的急性传染病,以局部皮肤感染和继发引流区淋巴结肿大或化脓为临床特征,10-15%并发脑病,脑病的典型表现为局部感染和淋巴结化脓后急起行为和意识障碍,数小时内导致昏迷和抽搐,神经系统检查可发现许多阳性体征。(病原体的提出提示我们,其它小动物的抓伤也可引发类似病变)猫抓病后出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶升高提示神经系统受到影响。猫抓病、猫抓病脑病绝大多数为自限性、病程短是其特征,一般在较短时间内完全恢复。
    1995年我们报道了这个病,我国已故著名神经病学专家评定这个报道是国内首次。
      现在酷爱动物的人很多,临床工作者在繁忙的工作中应加以注意,以防漏误诊。猫抓病脑病更需现代医学研究加以补充内容。
参考文献:
1MeliesK,etal.Cat-scratchdiseasewithreversibleencephalopathy.EurJPediatr,1989;149(1):24
2MargilethAM.Dermatolodicandupdateof
catscratchdisease.
PediatriDermatol,1988;5(1):1
3JaimeR,etal.Cat-scratchdiseasescausingreversibleencephalopathy.JAMA,1978,240(6):1628
4YagupskyP,etal.Cat-scratch  encephalopathy
presentingasstatusepilepticusandlymphadenitis.PediatricEmergencyCare,1990;6(1):43
          2019-04-26

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虞炳庆
副主任医师/副教授
江苏省人民医院溧阳分...
神经内科,内科
从事神经内科临床、教学、科研工作近30年,对神经系统疾病的诊疗,微创治疗高血压脑... 更多
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