原创 封闭治疗能不能治好三叉神经痛?
2020年08月05日 【健康号】 王学廉

三叉神经痛是发生于面部的神经问题,疼痛的发作时间有一定的规律性。三叉神经痛在生活中很常见,该病的最大特征是患者侧面部疼痛发作剧烈,犹如电击样、刀割样、针刺样等。三叉神经痛于牙痛的症状十分相似,很容易被误诊,因而耽误了治疗时机。

三叉神经痛是发生于面部的神经问题,疼痛的发作时间有一定的规律性。三叉神经痛在生活中很常见,该病的最大特征是患者侧面部疼痛发作剧烈,犹如电击样、刀割样、针刺样等。三叉神经痛于牙痛的症状十分相似,很容易被误诊,因而耽误了治疗时机。

58岁的刘女士,6年前无明显诱因出现右侧面部疼痛,以右侧面颊靠近鼻翼处为著,呈电击样和针刺样疼痛,一天发作2~3次,可因洗脸、刷牙及进食时加重,休息时缓解。在当地医院就诊,诊断为三叉神经痛,给予口服卡马西平片1mg 2~3/日,效果明显。

3年前,刘女士感觉右侧面部疼痛较前加重,疼痛从右侧口角以上致眼裂以下不定,发作较前频繁,刘女士口服卡马西平也不能完全控制,期间尝试针灸、中药治疗,均不能完全缓解。2年前刘女士做局部封闭针治疗,不能完全缓解,后继续加大卡马西平药物服用。去年,刘女士感觉疼痛难以忍受,自购奥卡西平药物,有缓解,但服药量大出现严重头晕、恶心等不良反应,为求手术治疗来我院门诊就诊,门诊以“三叉神经痛”收入院。

刘女士入院后积极完善相关检查及术前准备,在全麻下行左侧三叉神经显微血管减压术+腰大池置管术,术程顺利,术中术后刘女士无特殊不适反应,术后常规给予止血,预防感染,神经营养及对症支持治疗,刘女士恢复良好,右侧面部疼痛完全消失,切口愈合良好。

王学廉教授指出:三叉神经痛病因有很多种,但临床最常见的是血管压迫,即旁边的血管压迫了三叉神经根。正常情况下,三叉神经根周围就有血管,且二者距离很近。到了中老年后,血管开始越来越硬,加上大脑慢慢萎缩,导致血管和神经的关系越来越紧密,就更容易形成压迫。这也就是三叉神经痛在中老年高发的原因。







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