慢性咽炎为何久治不愈?
2018年11月09日 【健康号】 田慎之     阅读 8417

  【鼻咽、胃食管反流以及一些口腔疾病都可能引起慢性咽炎】
  每天早上起床喉咙里总是感觉有痰液萦绕,多说几句话喉咙就发痒,继而声音嘶哑……这些症状让不少慢性咽炎患者深感苦恼。慢性咽炎顽固、难治的特点早已深入人心,然而很多人却没有想到,一些慢性咽炎之所以如此顽劣,原来是因为它们真正的病因一直没有被发现。例如一些鼻中隔偏曲的病人,长期要靠张口呼吸,外界的空气没有经过鼻腔过滤而直接进入咽喉,长期刺激之下,慢性咽炎当然难以治好。专家提醒,对于那些难治的慢性咽炎一定要搞清楚其背后还有没有别的原因,否则治疗永远都没落在点子上,疾病当然难好。广州医科大学附属第二医院耳鼻喉科田慎之
  病例:长期咽喉不适 病因竟在鼻子
  今年37岁的周先生是一名从事IT工作的专业技术人员,从大学起就有慢性咽炎的毛病。“经常觉得嗓子干、痒,晚上睡觉的时候更难受,总觉得有些东西卡在喉咙里,咳又咳不出来,吞又吞不下去。”为了治疗慢性咽炎,周先生没少跑医院,可医生每次开的药都大同小异。为了治好咽炎,周先生戒了烟、戒了酒,辛辣食物基本不碰,还服用了不少中药、含片,甚至抗生素。“用药时有一定效果,但一停药就复发。”周先生为此苦恼不已。
  两个月前,周先生感觉咽炎有加重迹象,而且鼻子还有出血的现象,他担心自己得了什么严重的病,连忙去医院耳鼻喉科就诊。这次,接诊医生不仅检查了他的咽部,还同时检查了鼻腔。结果发现,周先生的鼻中隔(分隔两侧鼻腔中间的骨和软骨)明显向左偏曲。医生认为,周先生的咽炎与鼻中隔偏曲有关,建议他做鼻中隔矫正手术,同时通过微波射频疗法治疗了他的咽炎。术后,周先生明显感觉鼻腔通畅了很多,咽部的不适感也消失了。
  【鼻子、口腔疾病也会引发慢性咽炎】
  导致慢性咽炎的病因很多。
   第一类是局部因素,如罹患慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等疾病时,鼻涕等炎性分泌物,或者干燥、寒冷的空气长期刺激咽部黏膜,同样会导致咽炎发生。此外,慢性扁桃体炎、蛀牙等邻近器官的炎症波及咽部,烟酒过度,长期在粉尘、高温、弥漫着有害气体的环境中工作,长期用嗓过度(如教师、演员等),都会引起慢性咽炎。
  第二类是全身因素,例如患有慢性肝炎、肝硬化、肾功能衰竭、贫血的患者,他们的抵抗力和免疫功能比正常人低,而咽部又是人体抵御病菌入侵的第一道门户,在外来刺激下就会形成慢性炎症。另外,咽部是呼吸道和消化道的共同通道,肺、气管、支气管的慢性疾病(如慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺结核等)、胃食管疾病(如胃食管反流、慢性胃炎、消化性溃疡等),都会出现慢性咽炎的表现。近年来,随着居住和外界环境的变化,过敏也成为了慢性咽炎的主要病因之一。
  慢性咽炎的治疗原则首先是查找各种病因,然后针对病因进行治疗。若怀疑是局部因素引起的,应积极治疗鼻病、扁桃体炎、蛀牙等咽部临近器官病变,戒除烟酒,尽量减少对咽部的刺激。若怀疑是过敏所致,就要注意避开接触过敏源,口服抗过敏药。若是全身性疾病所致,则必须配合相应的专科治疗才能“断根”。 

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田慎之
副主任医师
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耳鼻喉科,耳鼻咽喉科
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