PET-CT一种功能影像学检查手段，其扫描范围广，一次检查的成像可以包括从头到脚的整个人体。该检查能够在解剖学的基础上，进一步反映出原发肿瘤及转移病灶的代谢状况。抗肿瘤治疗前的PET-CT显像有助于恶性肿瘤患者发现或排除远处转移灶，明确首诊时肿瘤的分期，以便制定更合理的整体治疗方案。

常见的妇科肿瘤，包括宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌，由于其发病机制、疾病分期及进展特点不同，治疗前后PET-CT检查选择的时机也略有差异。

对于宫颈癌患者而言，一般推荐以下有条件的患者使用PET-CT检查：

1) FIGO分期为IB1期及以上的初诊患者疗前分期（包括IB1期有保留生育功能需求的患者）;

2) 因其他原因行单纯子宫切除术意外发现宫颈癌，需全身评估的患者；

3) 拟行放射治疗需影像学辅助勾画靶区（对于不能手术的宫颈癌患者，PET-CT检查有助于确定淋巴结转移的范围）；

4) 存在高危因素的患者治疗结束3-6个月后随访监测；

5) 随访过程中有可以出现复发转移的患者，包括出现临床症状或相关肿瘤标志物升高的患者。一般核素骨扫描仅用于怀疑有骨转移的患者，做骨转移病灶的评估。

对于子宫内膜癌患者而言，PET-CT一般较少用于初诊的常规评估。但如果存在以下情况，可推荐有条件者在治疗前采用PET-CT检查：

1) 有临床合并症不是和行手术治疗的患者

2) 怀疑存在非常见部位的转移，比如骨转移或中枢神经系统；

3) 病理活检提示为高级别肿瘤，包括低分化子宫内膜癌，乳头状浆液性癌，透明细胞癌和癌肉瘤。

卵巢癌通常起病隐匿，首诊时不少患者已经是处在疾病进展期。治疗前进行PET-CT显像，一方面有助于疾病良恶性的判断，另一方面也有利于发现隐匿的转移灶，使治疗前的分期更准确。同时，PET-CT联合增强CT扫描有利于小病灶的检出。当然，由于PET-CT检查的价格较高，在临床选择时会根据疾病诊断和治疗的需求进行个体化推荐。主要用于常规影像学检查诊断分期不明确，有可能影响治疗方案、治疗后评价疗效或复发后确定转移范围等情况。

一般结合临床治疗需求，对于以下情况可推荐使用PET-CT：

1) 盆腔肿物良恶性难以鉴别；

2) 卵巢上皮来源肿瘤治疗结束后随访监测；

3) 恶性生殖细胞肿瘤及恶性性索间质肿瘤，随访过程中出现典型症状、体检发现异常或肿瘤标志物升高；

4) I期G2-3及II-IV期的未成熟畸胎瘤、任意期别的胚胎性肿瘤、任意期别的卵黄囊瘤和II-IV期的无性细胞瘤瘤化疗后的随访监测。