第四脚趾短小是一个容易被忽略的疾病，我说的忽略主要是指医生，因为这个疾病实在是太小了，我们的医生可能实在太忙，没有功夫去关心这个病。但是，这个病对患者来说，可能是非常重要，有时可能会导致患者痛不欲生，我绝不是危言耸听，仔细听听患者的心声就知道了。

爱美是人的天性，对年轻女性来说，更为重要，夏天来了，穿一双性感时髦的露趾凉鞋对一个女孩来说可是一个不小的诱惑，如果这个女孩的第四个脚趾短小畸形，长在其他脚趾的后面，你想，这个女孩还能穿这种凉鞋吗？不仅如此，凡是能在公共场合显露脚趾的机会，如浴室、游泳管、各种亲水的活动她们可能都会选择逃避，为什么，就是因为自己的第四个脚趾和别人不一样，看看，这个小小的毛病带给患者的痛苦还真不小。

许多患者到处上网、就医来打听，希望得到就医的机会，可是她们得到的答复，往往不外两种，一个是不需要治疗，另一种就是把哪个短小的脚趾截掉，这样的答复她们肯定不满意。因为，她们的要求是，和别的女孩的脚趾一样就可以了。看来，这种问题还真的需要关注。

所谓的脚趾短小，其实并非如此，患者的脚趾并不短，真正短小的是脚趾后面的一段骨头，医学上专业词叫跖（zhi）骨，所以这种病的专业术语叫做：先天性第四跖骨短小症（congenital brachymetatarsia）。患者出生时足趾正常，一般在7，8岁时，第四跖骨的骨骺过早闭合，停止生长，而其他脚趾正常发育，这样到成年后，形成了第四足趾短小畸形。

许多患者说跟穿鞋挤压有关、也有人说外伤所致，其实这些都不是根本原因，遗传是我们能看到到主要病因，尽管这个致病的基因一直没有被成功克隆，老外文献也说和遗传关系不大，但我们在临床上看到的母女两代畸形的非常普遍。一般女多于男，单侧多于双侧，左右似乎差别不大。不仅第四跖骨容易受累，其他的单一跖骨短小，也不少见，如第一跖骨短小症等，但第四跖骨短小者居多。

说道这里，我们要切入正题，这种病能治吗，患者最关心了。现在通行的治疗方法有两种，一种是一次性切开足背，把短小的跖骨锯断后拉长，然后在局部放一块骨头，这样可以延长脚趾，方法和思路都不错，但实际上非常不好。原因有三，一是足背开口，会遗留瘢痕，足趾长了又有伤疤，这和患者的要求不相符。二是直接一次拉长脚趾实际非常难，因为短小的脚趾埋在周围的组织里10几年了，拉不动，或者达不到满意的长度。三是要植骨，哪个骨块要从腰上取，患者又挨一刀，很难接受。

那么如何让足背没有疤，又能让足趾变长呢，办法只有一个，那就是应用外固定支架结合截骨，进行延长，这样足背的瘢痕很小，拉长的长度能让患者满意。缺点也有，那就是治疗的时间较长，约三个月，患者的那只脚不要下地。不过，一旦坚持下来，其效果真是好。康庆林教授已经成功完成了接近200例的脚趾延长手术，在国内首屈一指。

所以这种方法最适合那些想治、爱美、有时间、持之以恒、听医生话的学生女孩，办公室白领可能难以脱身，因为好不容易升好的职位可不能轻易放弃嗷。