最熟悉的陌生人——毛囊炎
2017年01月23日 【健康号】 封新星     阅读 33301

毛囊炎是累及毛囊的细菌感染性皮肤病,是一种非常常见的皮肤病,可以说,我们一生都在和毛囊炎不断地做斗争。然而,最熟悉的东西,也最容易被忽视的。我们今天就好好地去了解一下这个最熟悉的陌生人——毛囊炎。高温、多汗(细菌的繁殖需要温暖、湿润的环境)、搔抓(皮肤损伤,皮肤屏障不完整,细菌局部定居并繁殖)、卫生习惯不良(皮肤表面污垢堆积,没有及时被清洗,细菌大量滋生),全身性疾病如糖尿病(吃得多、喝得多、尿得多,体液流失会增加。体液量减少,就会导致皮肤干燥,干燥的皮肤容易出现瘙痒,搔抓又会使皮肤破损;另外,皮肤干燥还会导致皮肤龟裂,裂口处细菌更容易入侵导致感染)、器官移植术后(器官移植后最怕免疫排斥,原本就不是自己的东西,移植别人的嘛,人体是不认的,所以都会口服免疫抑制剂,抑制人体的正常免疫功能,免疫功能正是专门对付外界细菌的,一抑制,细菌就趁虚而入)、长期应用糖皮质激素(激素也属于一种免疫抑制剂)常为诱发因素。

毛囊炎是局限于毛囊口的化脓性炎症。好发于头面部、颈部、臀部及外阴。皮损初起为红色毛囊性丘疹,数天内中央出现脓疱,周围有红晕,脓疱干涸或破溃后形成黄痂,痂皮脱落后一般不留瘢痕(损害的深度并不深,所以不留疤)。发生于头皮且愈后留有脱发和瘢痕者称为秃发性毛囊炎;发生于胡须部称为须疮,与混用别人的剃刀及自己的剃刀消毒不彻底密切相关;发生于颈项部,呈乳头状增生或形成瘢痕硬结者,称为瘢痕疙瘩性毛囊炎。

依据以毛囊为中心的炎性丘疹和小脓疱去诊断难。

本病的治疗以外用药物为主,多发性毛囊炎应配合内服药物治疗及理疗。

1.外用药物治疗  早期可外用20%鱼石脂软膏、3%碘酊,亦可外用莫匹罗星软膏(百多邦)、夫西地酸软膏、或5%新霉素软膏。

2.内用药物治疗  可选用青霉素(如阿莫西林)、头孢类(如先锋霉素)、大环内酯类(如阿奇霉素罗红霉素克拉霉素)或喹诺酮类(如氧氟沙星诺氟沙星)抗生素。如果根据药敏试验选择抗生素,就会比较精准,但是临床操作上有一定的难度。

    3.物理治疗  疾病早期可用超短波、远红外线(热效应,加速局部血液循环、促进新陈代谢)和紫外线理疗(紫外线有很强的杀菌效果,医学上空气消毒就用的是紫外线灯光),对于疾病的控制和消退很有帮助。

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封新星
封新星,男,32岁,主治医师,医学硕士。毕业于山东中医药大学,师从山东知名皮肤病专家、博士生导师张晓杰教授,主攻中西医结合治疗碍容性皮肤病、激光美容、注射微整形
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