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取石保胆术是国内新兴开展较多的一种治疗胆囊结石的手术方式,它具有保留胆囊及其功能、操作简单、术后恢复快、住院时间短以及术后并发症少等诸多优点。然而学界在“如何保,何时保”标准并不明确,国内各地保胆效果不一,复发率高低不等。
我科自2009年12月至2014年10月已行取石(息肉)保胆手术的800例,并对其进行随访分析如下:1、胆囊结石复发8例(1%),2、胆囊周围积液3例(0.6%)。3、胆漏2例(0.4%),4、切口延迟愈合2例。我们在严格遵守保胆适应症和禁忌症的同时,我们更加规范化操作,严格手术流程。
我们认为,对胆囊结石应采取切、保结合的个体化治疗方案,既不是全部切除胆囊,也不是全部保留胆囊,适合保胆的患者保胆,不适合保胆的患者应切除胆囊,应遵循规范的手术适应证和禁忌证。只要严格掌握保胆适应症和禁忌症,结合胆囊疾病手术分级标准,术中规范化操作,有序推广保胆术式。
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