地球表面的日光主要由波长280~400nm的紫外光、400~700nm的可见光、700nm~1mm的红外光组成，其中紫外线（ultraviolet，UV）约占6%。

一 UV波段

1. 短波紫外线（UVC）：波长100~280nm，穿透能力弱，全部被大气臭氧层吸收，不能到达地球表 面。UVC可以破坏细胞生物膜，损伤DNA，杀灭微生物。医院用于消毒的紫外线灯就是人工UVC 光源，操作时要注意防护。

2. 中波紫外线（UVB）：波长280~315nm，可穿透大气层，占地表UV的5%，易被玻璃阻隔。能到 达表皮基底层，生物学效应强，为UVA的100倍。

3. 长波紫外线（UVA）：波长315~400nm，占地表UV的95%，可再细分为UVA1（315~ 340nm） 和UVA2（340~400nm）。UVA穿透能力强，可透过薄衣物、玻璃等，并可穿过皮肤表皮，到达 真皮层。

二、防晒功效标识

（一）织物UV防护

       紫外线防护系数（ultraviolet protective factor, UPF）用于评价织物对UV的防护性能，UPF值越高防护效果越好。但UPF>50以后，增加UPF值对人体防护效果的影响可以忽略不计。因此，我国纺织品的UPF值最高标识为50+。当UPF值>40，且UVA的透过率<5%时，可称为“防紫外线照射产品”。

（二）化妆品UV防护

     1. 日光防护系数（sun protection factor，SPF）：是评价防晒化妆品防止皮肤发生日晒红斑的能力。我国法规要求SPF的标识以产品实际测定的SPF值为依据。当产品的实测SPF值>50时，标识为SPF50+。

     2. UVA防晒系数（protection factor of UVA，PFA）：是评价防晒化妆品对皮肤晒黑的防护指标。根据所测PFA值的大小，标识产品防护UVA的等级（protection of UVA，PA），以反映产品防护UV晒黑的能力。标识方式：当PFA值<2，不得标识UVA防护效果；当PFA值为2～3，标识PA+；当PFA 值为4～7，标识PA ++；当PFA值8～15时，标识PA+++；当PFA值≥16时，标识PA++++。

三、防晒措施

（一）规避性防晒

     2002年世界卫生组织（WHO）提出紫外线指数（ultraviolet index，UVI），用以表示日光紫外强度。范围在0~11+，最高值没有上限。

     按照WHO建议，当UVI<2时，不需要防晒。一般来说，中午为UVI最高的时段；春末和夏季是UVI最高的季节；海拔越高，UVI越强；海边沙滩、雪地、城市高层建筑的墙面或幕墙玻璃、汽车窗玻璃、地面硬化，如沥青/水泥路都会反射紫外线，从而增加UVI值。

室外活动要注意规避UVI数值高时段和地点，或在树荫、山坡阴面从事户外活动。

（二）遮挡性防晒

一般室外活动，使用衣帽、伞、太阳镜等遮盖性防晒，尽量避免体表直接暴露于阳光下。

（三）防晒化妆品选择

防晒类化妆品是最常用最有效方法，应遵循以下建议，合理地选择和使用。

1. 场所

室内活动：

没有UV光源的室内活动，不需要使用防晒产品；

可能受到UV照射的室内活动（靠窗、接触较强紫外灯光源、强荧光灯、驱蚊灯、娱乐场所的霓虹灯光等），选择SPF15/PA+的产品。

室外活动：根据所处地区、季节、当日UVI和室外活动时间长短做适当选择。

阴天或树荫下的室外活动，选择SPF15~25/PA+~++；

直接在阳光下活动，选择SPF25~30+/PA++~+++；

高强度UV下活动，如雪山、海滩、高原等环境或春末、夏季阳光下活动，选择SPF50+/PA++++。

2. 种类、时间、频率、剂量

如活动涉及出汗或水下工作，应选择抗汗防水类产品；在出门前15分钟涂抹产品；一般产品需每隔2~3小时重复涂抹；涂搽量以1分币大小产品涂敷于全面部为宜。

3. 部位

全身曝光部位均需涂抹防晒产品。尤其头顶头发稀少、耳廓暴露的人群，要特别注意涂抹。下唇易受日光损伤，要注意使用有防晒功效的唇膏。UV易导致毛发干枯粗糙，失去弹性和光泽，可用防晒摩丝。

4. 清洗

脱离光照射环境后，洗掉防晒产品。清洁后涂搽保湿剂。

一般防晒产品，清水或洗面奶即可洗净；抗汗防水性产品则需更仔细彻底清洁，或借助卸妆产品。

四、特殊人群

1. 婴幼儿：为了避免婴幼儿过度防晒而导致维生素D缺乏，可以每天1~3次日光浴，每次10分钟左右，即可满足1天维生素D需要量，但需避开UV最强的上午10点至下午4点的时间段。特殊情况可通过食物、药物等补充维生素D需要量。

（1）<6个月的婴儿不建议使用防晒产品。应通过避免阳光照射、衣物等遮盖防晒。

（2）6个月至2岁仍然以衣物遮盖防晒为主，也可挑选SPF10/PA+以内的物理性防晒产品，以霜剂或粉质产品为宜。即使涂抹了防晒产品也不宜在强烈阳光下活动。

2. 老年人：骨质疏松高发的人群可接受适宜的阳光照射。但合理的防晒措施可减缓皮肤衰老、预防皮肤肿瘤的发生。因此长时间在阳光下活动，仍需采取一定的防晒措施。

3. 孕妇：妊娠过程中使用防晒剂，除一般的皮肤保护作用外，还可减少黄褐斑发生率或阻止妊娠期皮损进一步加重。防晒产品使用方法同正常人，但防晒剂配方应更加简单，风险评估要求更高。

 

参考文献：

[1] 中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容事业发展工作委员会.皮肤防晒专家共识[ J ].中华皮肤科杂志，2017.

[2] Cohen LE, Grant RT. Sun protection: current management strategies addressing UV exposure[J]. Clin Plast Surg, 2016.

 

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作者简介：

史美慧：中国医科大学附属第一医院皮肤科在读博士，硕士导师吴严教授、博士导师肖汀教授。主要研究方向：美容皮肤病学、自身免疫性皮肤病。

吴严：女，中国医科大学附属第一医院皮肤科博士生导师、教授、主任医师，中共党员，加拿大不列颠哥伦比亚大学访问学者。主要研究方向：美容皮肤病学、激光/光免疫皮肤病学。兼任医学参考报皮肤病与性病学频道编辑部主任，中华医学会激光医学分会学组委员，中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组委员，中国医疗保健国际交流促进会整形美容分会委员、激光协作组副组长，中国面部整形与重建外科学会激光专会委员，中国整形美容协会医学美学设计与咨询分会常务委员，中国非公立医疗机构协会皮肤专委会白癜风学组常务委员，辽宁省医学会激光医学分会青年委员会副主委，辽宁省免疫学会免疫皮肤病专业委员会常务委员，辽宁省医学会皮肤性病学分会委员兼秘书、青年委员会主任委员，等。主持国家自然科学基金课题2项，发表SCI论文50余篇。

 

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