最近遇到好几个初中生的妈妈带着小朋友来门诊看病。小朋友长的人高马大但依旧透露着稚嫩的面孔，诉说着不同程度的腰腿痛。妈妈们的同一个问题就是：我孩子这么小怎么会腰痛呢，不是说小孩子没有“腰”的吗。她们口中“腰”往往是指腰椎间盘突出。这些小朋友做完腰椎核磁共振后，都有不同程度的椎间盘突出（如下图），有些甚至严重压迫神经，需要手术治疗。

1、为什么这个年龄段就会出现腰椎间盘突出呢？

体重增加、久坐、外伤是三个主要原因。（1）这个年龄正好是小朋友发育高峰期，身高和体重都迅速增长，甚至体重增长速度远远超过身高，明显增加了腰椎的负担，体重越大，作用于椎间盘的应力也越大，过大载荷反复施压，进而引起小关节的退变，最终导致椎间盘退变、突出。（2）同时这个期间学业明显增加，快乐的小学生活已经结束，学习时间延长，甚至很多小朋友每天作业都要做到11、12点，睡眠时间减少，腰椎得不到很好的休息；长时间伏案做作业，腰椎应力增加，加快腰椎的退变。（3）这个阶段运动量也增加，更加剧烈，但自我保护意识薄弱，容易摔跤，从而损伤腰椎。

2、这个年龄有了腰椎间盘突出怎么办？

青少年椎间盘髓核呈胶冻状，水分较多，弹性较大，经卧床休息、牵引、理疗等保守治疗后，髓核是可部分还纳的。对于青少年椎间盘突出症患者来说，先天性发育异常是我们难以预防的，但是，我们是可以通过健康教育，减少摄入维持体重指数，从来减轻椎间盘承受的应力。同时进行合理的腰背肌和腹肌锻炼，增强脊柱的稳定性，维持正常的腰椎生理曲度，对椎间盘突出症的防治有重要的意义。