痰血是呼吸系统疾病中常可见到的疾病，整个呼吸系统疾病都有可能出现痰血症状，包括鼻、咽、喉，甚至口腔等上呼吸道以及气管、支气管以及肺组织等下呼吸道，任何一个部位的疾病都有可能出现痰中带血，不同的痰中带血代表不同的疾病，对于那些反复发作，逐渐增多的痰血症状需要当心，必要时做进一步检查排除恶性疾病比如肺癌的可能性。以下是一些痰中带血的特殊情况，需要注意。

不咳嗽，口水中有血

有一些患者，在临床上并不罕见，会出现不咳嗽，但常常在吐出来的口水中见到血丝的情况，如果合并有咽喉炎伴有咳嗽咳痰的情况则更容易引起恐慌，但很多时候并不需要太担心，特别是不伴有咳嗽的情况下，常常是口腔中器官比如牙龈出现所致，最近有好几个患者因这样的痰血咨询我，最后经过洗牙完全好转。

回吸性血痰

从鼻咽部回吸出来的痰液成为回吸性血痰，事实上这些痰液的成分是来自于鼻咽部疾患的分泌物或者鼻涕，如果其中含有血液的成分，大部分说明鼻咽部存在问题，如果回吸性血痰只是偶尔一次并不能提示严重的疾病，但如果反复发作时多时少需要注意排除鼻咽癌的可能性。

吸烟人群出现痰血需要当心

吸烟或者有其他肺癌高危因素的患者，出现痰中带血需要注意，咳嗽咳痰等肺癌早期的表现并不能引起吸烟患者的注意，因为吸烟人群平时就会有咳嗽咳痰的症状，而痰中带血则更容易令烟民重视，长期反复的没有其他原因的痰血一定要到医院检查一下，做个CT排除肺癌的可能性。

年轻人持续的痰血要注意结核

在中国，引起痰中带血的肺部疾病主要为肺结核和支气管扩张，而肺结核是支气管扩张的重要病因，很多结核患者即使在治愈后也会留下支气管扩张的后遗症，所以首次出现痰血的患者，尤其是年轻患者首先要检查排除一下结核的可能性，如果痰血伴有低热盗汗咳嗽咳痰的症状则更加要注意结核的可能性。

痰中带血总体来说多为良性病变所致，不一定都是肺部疾病，上呼吸道病患也会引起持续的痰血，注意鉴别不要过于恐慌，也不要掉以轻心，到医院检查一下最重要。