什么是髌骨脱位？

正常的髌骨在股骨滑车中，当髌骨脱出了股骨的凹槽就叫做髌骨脱位，所有的髌骨脱位都是向外侧脱出，一般发生在膝关节屈曲的过程中。

为什么会发生髌骨脱位？

一般和膝关节发育不良有关，拍X光片可能会看到髌骨位置较高，或者股骨外侧发育的比较低平，或者有膝外翻的畸形等等。

因为这种发育的不完善，髌骨在受到轻微外力的情况下就出现了髌骨向外侧脱位。

髌骨脱位时有什么症状？

膝关节受到外力或者下跪时，突然感到膝关节疼痛，关节卡住不能动的感觉，但是慢慢伸直膝关节后髌骨可能会自己回到正常的位置，有时候病人也会自己把髌骨推回正常位置，所以有误诊的可能。

髌骨脱位会反复发生吗？

对于第一次发生髌骨脱位的人，保守治疗后会有50%的可能性发生第二次脱位，发生过2次脱位的病人有80%的可能发生第三次脱位。

髌骨脱位反复发生会怎样？

首先，每次脱位都会造成膝关节疼痛、肿胀，患者感受很痛苦。

其次，反复的脱位会把膝关节的软骨磨坏，造成骨关节炎，因为关节软骨没有再生的能力，所以只能通过其他手术来修复膝关节。

髌骨脱位怎么治疗？

保守治疗的方法是石膏固定膝关节。

但对于膝关节发育不好的病人还是手术治疗的效果更可靠。

但对于有膝关节有软骨脱落的病人，医生会建议立即手术。

手术怎样做？

传统的手术方式切口大，需要在膝关节正中切开20~30厘米的口子，把髌骨内侧的关节囊和韧带重叠缝合，起到内侧加强的作用，而髌骨外侧的韧带切开，减少外侧牵拉，希望能减少髌骨向外侧脱位的几率，但是这种手术方式仍然有比较高的复发概率。

现在更新的手术方式是：重建内侧髌股韧带（MPFL）。在髌骨内侧有一条韧带叫内侧髌股韧带（MPFL），当髌骨向外侧脱位时，这条韧带被撕断，我们重新移植一条更强壮的肌腱来替代它，就像有一条粗壮的绳子把髌骨向内侧牵拉，不让它脱位。这种手术方式创伤小，切口小，复发率更低。

对于一些十分严重的髌骨脱位可能还需要做截骨手术，但是这样的病人很少。