老年人“骨质疏松”到底是咋回事?有医生说的那么吓人吗?...
2018年07月14日 【健康号】 杨富松     阅读 7222

    要说骨质疏松,得先说说骨头的事。

    骨头是个器官,是个活的器官,是个需要喘气呼吸、吃喝拉撒的器官。既然是器官,骨头就是由好多个成分组成的,从细胞角度来说,主要是三种细胞,第一是成骨细胞:成骨细胞的作用是不停的形成新的骨头,让骨头始终保持是“新鲜”的,也就是说,您每天的骨头严格来说跟昨天的都不一样,因为每天都有新的骨头形成,有老的骨头消失。老的骨头去哪里了?那就是破骨细胞的作用了,破骨细胞的任务是每天不停的吃老旧的骨头,吃完后留下的空地由成骨细胞合成的新骨头取补充。那不老不旧的骨头谁管啊?是第三种细胞骨细胞,骨细胞是骨头里面数量最多的细胞,主要任务是维护骨头的健康。昆明市第四人民医院骨科杨富松

    这样看来,骨头里面的细胞分工就像修路,有专门修路的工人,他们的任务是筑路和对道路破损路面进行维修,就像成骨细胞。有专门把破损的路面挖坑,以便修路工人维修的工人,就像破骨细胞。最多的是养路工,打扫路面卫生,修理下道路的边边角角,就像骨细胞。

    骨头里面只有上面三种细胞吗?当然不是,就像人,有人就得有家啊。人在房子里面住,细胞也的有地方住,就是细胞基质;房子是能抗风雨的,细胞住的细胞基质也得有一定的强度,何况骨头的主要任务就是要有一定的强度,来支撑人能站立和行走,否认人就变成一坨肉了不是。房子是人盖的,所以骨头里的细胞住的地方“细胞基质”也是细胞构建的,这个过程就像前面讲的修路了。三种主要细胞相当于三类工人,而道路就像“细胞基质”了。骨头的作用是支撑作用,所以需要一定的强度,这种强度急需要一定的硬度,还需要一定的弹性;只有硬度没有弹性就太脆了,容易断。只有弹性没有硬度就变成橡皮筋了,失去了骨头的支撑作用了。骨头里负责强度的是磷酸钙,负责弹性的的是胶原纤维,他们两个恰当的比例组合才形成了骨头既具有良好的弹性,又具有良好的硬度了。

那您要问了:工人修路是各种“任务”啊,有人,就是“道路管理部分”,下各种“任务”给不同的工人,骨头呢?一样啊!人的大脑是总司令部,各种不同的激素就象不同的“任务”,协调管理者三种细胞,维持骨头弹性和硬度的平衡。

说道这您是不是大概了解了骨头这个器官的“生活”原理了:

现在再说骨质疏松的事您就好理解了,您继续往下看。

人老了以后,大脑这个司令部也老了,下达各种“任务”的能力就不那么准确了,主要表现在两个方面,一是命令少了,成骨细胞、破骨细胞和骨细胞也老了,干活的能力差了,所以骨头的质量也差了,就像道路,开始破旧了。二是命令不平衡了,给破骨细胞的命令偏多了点,给成骨细胞的命令偏少了点,结果骨头相对吃的就快了点,而新骨头长的就慢了点,结果造成骨头上的空洞就多了。就像道路,破损了后挖坑多了,修路的跟不上进度,路就变成搓板路了,路况就差了。骨头上的空洞多了,就是磷酸钙的含量低了,强度肯定就差了。是不是负责弹性的胶原纤维多了呢?才不是!破骨细胞也吃胶原纤维,所以都少了,而且总体来讲胶原纤维被吃的比磷酸钙还多,所以骨头的强度和弹性都变差了,而且相对来讲因为胶原纤维和磷酸钙被“吃”的速度不一样,磷酸钙总量“吃”的慢些,骨头脆性更大了。

现在您明白骨质疏松的过程了吧:骨头由正常变成上面这个不正常的过程就是“骨质疏松”的发生过程,当骨头“疏松”到一定程度后,医学术语叫“骨密度检查T值<-2.5”的时候,就可以诊断为“骨质疏松症”了。

骨质疏松后果有医生说的那么吓人吗?

还是拿道路来举例子吧,道路上坑多了会翻车吧,车翻了有“车毁人亡”的风险吧。人也一样啊!骨头上的“空洞”多到一定程度,也就

“骨质疏松”到一定程度,骨头的强骨不够,“脆性”太大,一旦摔倒,就容易发生骨折。有的人的骨头“疏松”到什么程度呢,打个喷嚏就造成了好几节腰椎骨折!这种情况,我作为医生,见的很多。

您说骨折吓人不?

老祖宗讲“未雨绸缪”,“防患于未然”,就是啥事要预防,别等发生了再去弥补,那就太晚了。

所以,骨质疏松重在预防,您也别等发生“骨质疏松骨折”了再治疗,那就太晚了,太痛苦了,太花钱了!



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杨富松
副主任医师
昆明市第四人民医院
骨科,科教科
骨质疏松、脊柱脊髓损伤、骨与关节疾病的诊治。
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