类风湿关节炎患者往往主要关注自己关节的疼痛、僵硬、肿胀等症状的缓解情况，医生也将精力主要用于观察患者的病情变化、检测药物副作用、调整治疗方案等方面。患者和医生都常常忽视了另外一种静悄悄的伴随疾病—骨质疏松。昆明市第四人民医院骨科杨富松

骨质疏松是指骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。类风湿关节炎患者骨质疏松的发生率远远高于正常人，骨密度减少已经被认为是类风湿关节炎的并发症之一；患者出现骨质疏松后，除可导致骨痛外，还会增加了股骨颈及椎体骨折的发生率，带来严重的后果和沉重的经济负担。伴随类风湿关节炎出现的骨质疏松可怕的地方就是在骨质疏松的初期病人往往没有明显的症状，很多病人甚至医生会把骨质疏松引起的骨痛认为是类风湿关节炎造成的，没有想到骨质疏松的可能。直到病人因骨质疏松出现腰椎、胸椎、股骨颈的骨折，才发现，错过了最佳的预防和治疗的时机。

类风湿关节炎患者容易出现骨质疏松的原因是多方面的，有类风湿关节炎疾病本身炎症活动对骨骼代谢产生负面影响；也有因服用糖皮质激素而引起的骨质疏松；还有因为疾病本身所导致的疼痛、疲乏，患者自身活动减少，也能引起骨量的减少；女性患者的在绝经后骨质疏松的发生率大大增高。

那么是不是吃些钙片和维生素D就能预防骨质疏松的发生能？当然不是，补充钙和维生素D3对预防老年性或绝经后的骨质疏松能起到一定的作用，但对于类风湿关节炎患者来说是远远不够的。类风湿关节炎患者要预防骨质疏松的发生最重要的首先是控制好自己类风湿关节炎，类风湿关节炎病情活动时间越长、程度越重，相对地出现骨质疏松的可能性越高。其次在关节疼痛肿胀控制后，一定要保持适度的活动，根据自己的病情、身体状况并咨询医生来选择合适的活动。切忌因为一味的静养休息或担心关节疼痛不适而不愿、不敢活动，这样骨质疏松的发生率会大大增加。最好是能定期监测自己的骨密度，建议1年做1次骨密度检查，及时发现骨密度的减低，及时开始抗骨质疏松治疗，防止骨质疏松性骨折的出现。