原创 高血脂如何调理,最新指南为您支招!
2019年09月15日 【健康号】 冯高科     阅读 8653

高血脂如何调理,最新指南为您支招!

 

高血脂已经成为当今人们健康生活中最为关注的问题。高血脂在世界卫生组织列出的“人类健康杀手”中位居第一,是通常所说的三高中的一种,可引发加重心脑血管疾病。因此,如何有效预防高血脂、如何降低血脂,成为了较为重要的一个问题。今天就跟大家谈谈关于调理血脂的事儿!

 

1、血脂是什么?

总说血脂高,首先要了解下什么是血脂。血浆中所含脂类统称为血脂,血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。一般说来,血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇。检测定血脂时,常在饭后12—14小时采血,这样才能够可靠地反映血脂水平的真实情况。由于血浆胆固醇和甘油三酯水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关,因此这两项成为血脂测定的重点项目。

 

2、血脂检查中一般是哪项高危害健康?

临床上常用的化验项目很多项,临床医生比较关注的是总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)(Lpa),这5项。

除了高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)越高越好,其他四项越低越好。

 

 

3、血脂高到底该怎么调理治疗和预防?

1)饮食调理:平常注意低盐低脂饮食,少吃甜食,少吃太油的食物如肥肉、动物内脏、蛋黄,这些都要少吃,限制反式脂肪酸的摄入。多吃些蔬菜和优质蛋白,如鱼肉、虾肉、瘦肉、豆制品。

2)运动调理:增加运动量,每日至少行走1万步,每周至少2次中等强度30分钟以上的运动,关键是持之以恒、循序渐进。这样有助于帮助降低血脂水平,保持身体健康和心情愉悦。

3)生活方式调理:戒烟酒、饮料,注意保证睡眠时间和质量,注意劳逸结合、保持心情舒畅,消除紧张焦虑的情绪,有助于调理血脂水平。

4)药物调理:降低甘油三酯有苯氧基酸类如非诺贝特苯扎贝特等。他汀类药物是降低LDL-C,抗动脉粥样硬化的基石治疗药物,LDL-C未能达标时,联合使用作用机制不同的降脂药物。首先推荐依折麦布,然后是PCSK9抑制剂。

 

4、专业提高、更新知识

 2019 版 ESC 和 EAC 血脂管理指南刚刚几天前发布。新证据表明动脉粥样硬化形成的关键起始事件是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和其他富含胆固醇的载脂蛋白(ApoB)在动脉壁内的滞留。为预防心血管疾病,尤其是在高危和极高危患者中,LDL-C 水平应尽可能降低,不设下限

对于极高危患者的二级预防,建议 LDL-C 水平比基线降低 ≥ 50% 且 LDL-C 水平 <1.4 mmol/L;对于高危患者,建议 LDL-C 水平 <1.8 mmol/L;对于中危患者,建议 LDL-C 降至 <2.6 mmol/L;对于低危患者,建议 LDL-C 降至 <3.0 mmol/L。

新指南建议所有成年人至少进行一次Lp(a)检测。因为具有非常高的Lp(a)>430 mmol/L),具有更高的心脑血管疾病风险。

 

最后告诉大家,关于血脂的事儿很多也很深奥,您只要记住高密度脂蛋白越高越好,其他越低越好,注意生活方式调整,其他的治疗交给专业的医生来帮您管理血脂,这样更加有利于健康。


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冯高科
副主任医师/副教授
武汉大学人民医院
心血管内科
疾病诊治擅长:高血压病、冠心病、心衰、心律失常、高尿酸血症、颈动脉斑块、心肌病、遗传性心脏... 更多
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