有完整疝囊的腹内疝一例
2018年03月05日 【健康号】 康世文     阅读 8497

近日,我院急诊科以‘’肠梗阻‘’收入院一例患者,男,80岁,腹痛、腹胀1天,1天前,突感腹痛,剧烈,阵发性加重,渐感腹胀,肛门停止排气、排便。既往有高血压病史,没有手术史,没有类似腹痛病史。入院生命体征可,查体,腹部略膨隆,腹软,下腹正中明显压痛,无肌紧张,肠鸣音亢进。腹部平片示肠管胀气、液平面表现。
从以上分析,患者为典型肠梗阻表现,但患者没有手术史,梗阻原因不好分析。急行腹部CT检查,下腹部可见明显腹内疝表现,有明显的输入及输出肠袢。术前考虑肠系膜先天缺损、腹腔慢性炎症粘连等原因形成腹内疝,同患者家属谈话,需急症手术,家属非常理解和配合。做好准备,急症手术。术中见盆腔内,膀胱后方,可见一类似于腹股沟疝的完整疝囊,一段小肠肠袢嵌顿于其内,还纳后,将疝囊缝扎,手术顺利,痊愈出院。
腹内疝不多见,但是,临床上偶尔会遇到,其原因常见的是:1,手术后,认为形成的孔隙,小肠嵌顿于其中。2,肠系膜先天发育的缺损,肠管嵌顿于其中。3,腹腔慢性炎症粘连,形成粘连带。等等原因,像这种有完整的疝囊的腹内疝,还是第一次见到,与大家分享。望大家不吝赐教!!

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康世文
副主任医师/副教授
荣成市石岛人民医院
普外科
能熟练处理微创外科,胃肠外科,肝胆外科,疝外科,肛肠外科,甲状腺外科,乳腺外科的常见病、肿... 更多
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