上一讲我详细讲述了发生面肌痉挛的原因、机制、及鉴别诊断，今天我就来谈谈如何把治疗这个病的手术有效率做到极致。中国医科大学附属第一医院神经外科李志鹏

第一：就是术前一定把面肌痉挛这个疾病的诊断下准，我在门诊看到过患者是眼睑痉挛或是梅杰综合征以及面瘫后的连带运动症状被诊断成面肌痉挛行面肌痉挛MVD手术后无任何效果，还在等半年的延迟治愈。这是由于医生对这个疾病的认知还不够，不是专业医生才可能出现这样的问题而且这样的医生并不少见。

第二：在术前症状不是很典型的患者我们要完善一个面神经异常肌肉反应（AMR）检测，AMR波是面肌痉挛患者特有的电生理指标，正常在手术过程中我们会全程监测AMR。目前整个辽宁省只有我们团队可以在门诊术前完善AMR波的检测，对于术前诊断及术中在验证有着重要意义。

第三：由于MVD手术是最微创的针对病因的手术，术前通过对面神经磁共振的仔细阅读及人工软件合成，术前即可把压迫面神经的责任血管走形了如指掌，一个绒球、两公分骨窗、三级入路、四块肌肉、五厘米切口、六根神经。每一个字都是经验的总结，应用内镜可以减少过多的蛛网膜松解，提前明晰血管的来龙去脉以及分支，为分离血管提供确切的依据，垫好垫片后内镜可以确认垫片位置是否正确及周围神经血管关系。

应用以上技术可以让面肌痉挛的手术有效率无限的接近顶点，使手术并发症控制在很低的水平。

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