三类病因中的三叉神经痛只有血管压迫原因引起的三叉神经痛大部分患者可以靠口服卡马西平或奥卡西平（钠离子通道阻断剂可以阻断异位动作电位的插入）长期维持。随着病程延长，药物耐受性增加，副作用显现时首选显微血管减压术（直接针对病因的治疗方法），有效率高，复发率低。必须根据典型的症状和对病史的确认在加上三叉神经磁共振（MRTA)上发现血管和三叉神经感觉根冲突部位与疼痛相应区域相符，只有这样才能做到精准治疗，手术的有效率才会大幅度提升（为什么文献报道MVD手术有效率在90％左右，因为术前症状和影像学没完全符合，不是血管压迫原因引起的三叉神经痛做MVD自然无效）。按照上述方法才能做到做一个好一个（生理变异、发育异常导致的困难减压除外）。中国医科大学附属第一医院神经外科李志鹏

显微血管减压手术怎么做？

随着技术的进步，微创理念的深入，目前我们开展的MVD手术是神经外科里损伤最小的锁孔手术。一个绒球、两公分骨窗、三级入路、四块肌肉、五厘米切口、六根神经、七种teflon垫法概括的手术大部分内容，女患头发只需要去除患侧耳后4指。

在传统的手术显微镜的基础上，我们团队在东北率先在MVD手术中应用神经内镜，充分发挥了神经内镜抵近观察、广角视野的优势，对发现真正的责任血管和血管走形及分支的辨认、提高手术有效率降低手术并发症有着重要的作用。目前美国部分医疗中心也正在开展神经内镜在MVD中的应用。我团队神经内镜辅助及全神经内镜手术已常规应用。

术中找到确切的血管和神经冲突点，应用teflon棉给予分离。术后症状即刻缓解。

我们有信心打造东北最专业的颅神经疾病中心。

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