让您的颞下颌关节“休息”“休息”
2018年06月19日 【健康号】 张清彬     阅读 9370

在人类的口腔中,牙齿在牙槽窝中按照一定的方向和顺序生长形成了自然牙列(即上、下颌自然牙列),构成了咬合基础。最有用而且相对最稳定的就是三种颌位关系,既牙尖交错位(正中牙合位)、后退接触位(正中关系位)、下颌姿势位(息止牙合位)。广州医科大学附属口腔医院颌面外科张清彬

正中牙合位

牙尖交错位是指下颌处于牙尖交错合咬合关系时,下颌相对于上颌的位置。牙尖交错合(intercuspal occlusion,ICO),是指上下牙尖窝相对,达到最广泛,最紧密的接触关系时的咬合现象。垂直位置关系上是下颌姿势位减去1.0~3.0mm就是ICP,水平位置关系上就是RCP减去0.5~1.5mm就是ICP.

正中关系位

 也就是后退接触位:下颌生理的最后位,肌收缩是获得该位的重要条件,后退的幅度大小主要是颞下颌关节韧带决定。它位于牙尖交错位(ICP)的后下方,水平距离向后约0.5~1.5mm,垂直距离向下约1.0~1.5mm,距离的大小和方向主要取决于牙尖高度。

下颌姿势位

下颌姿势位(mandibular-postural position,MPP),也称息止颌位或休息位:当人直立或者端坐,两眼平视前方,不咀嚼,不吞咽不说话,下颌处于休息时,上下牙不接触下颌的位置。MPP特点:它与ICP在垂直距离上相差1.0~3.0mm,也就是说在垂直距离上ICP加上1.0~3.0mm就是下颌姿势位,换句话说就是息止合间隙就是1.0~3.0mm,但是应该因人而异。垂直距离:下颌姿势位时鼻底到颏下点的距离。MPP形成机制:下颌重量--升颌肌牵张反射--颞、咬、翼外肌上头收缩--平衡;牙周、关节囊本体感受器反馈,软组织的弹性和粘滞性。MPP意义:生理性休息,保持牙合间隙,牙、TMJ不受力,避免非咀嚼磨耗;相对稳定,建牙合时重要的参考依据。

下颌姿势位:头直立正中,不偏斜,无紧张。轻轻张口,将舌头完全放松,放在下牙后方。这时候人的下颌骨处于“悬吊”状态,这时候上下牙齿会轻轻分开2-3mm,这时慢慢的咽下口水,嘴唇轻轻的合上。

这个状态下,颞下颌关节周围的肌肉和口内舌肌都处于最放松的状态,颞下颌关节也处于内部压力最小的状态。这种状态对于颞下颌关节紊乱病的康复有着重要的意义。在此建议大家,有时间的尽量保持这种位置关系,对于颞下颌关节病的康复,对于颈椎病的康复,对于姣好面容的保持都有一定的作用。

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张清彬
主任医师/教授
广州医科大学附属口腔...
口腔颞颌关节科,口腔...
主要从事颞下颌关节疾病、三叉神经痛、面瘫、面肌痉挛等疾病的诊疗。擅长“序列梯度”治疗颞下颌... 更多
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