快速康复的关节置换

     快速康复外科是20世纪兴起的外科综合理念，主要是指通过手术前、术中和术后的系列措施，让病人经过手术后快速康复到正常状态，关节置换作为治疗终末期关节疾病最有效的手段，已经成功地治愈了千千万万的关节病人，完全可以结合应用快速康复技术，让病人尽快地恢复行走功能，如何做到呢？

1. 恰当的手术时机

   正常的关节软骨再生能力是很差的，当破坏到一定程度后，不能够再生，疼痛和关节活动受限制伴随而来，如果这时候还一味地保守治疗，靠止痛药物维持，肌肉萎缩会很快发生，再加病人往往年龄已经较大，肌肉严重萎缩、关节畸形后，做了关节置换，其肌肉重新恢复和生长就要花费较长时间。如果病人在诊断明确后，若经过正规的保守治疗没有达到治疗效果，咨询关节外科医生有明确的关节置换指征，应该考虑手术治疗，才能够手术后更快地恢复。

2.尽量减轻手术创伤

   因为初次关节置换主要是将破坏的关节软骨磨掉，进行一些关节表面的置换替代，在手术操作过程中，注重保护该关节周围相应的肌肉、韧带、血管、神经，尽量在人体构造中自然存在的间隙操作，应用相关的器械在关节囊内操作，减少出血，将减少创伤的理念贯穿于手术整个过程，使手术的过程对病人创伤最轻，整个机体不必要为关节置换付出损耗。

3.手术后充分止痛

   通过采取系列措施，让病人手术后基本没有疼痛，包括自控式止痛泵的应用，病人自己控制，随时应用，以及结合特定区域的神经阻滞、超前镇痛等系措施，让病人在无痛的状态下进行康复，减少病人对疼痛的应激反应，同时减轻呕吐等并发症，有利于病人及时进食，促进关节置换术后快速康复。

4.循序渐进的康复锻炼

   手术后在康复医师的指导下进行有效的肌肉恢复训练，若情况允许及时地下地行走，不仅有利于防止血栓等并发症，更有利于胃肠蠕动，恢复正常饮食，在循序渐进中快速恢复正常生活。