原创 华山医院神经外科门诊、住院或手术须知(2020年8月版)
2020年08月25日 【健康号】 秦智勇     阅读 32732

复旦大学附属华山医院神经外科每年收治上万例需手术的病例,其中大部分来自上海以外的全国各地。根据近几年收治病人经常碰到的一些问题,总结以下几个常见的问题,希望对准备前来我院神经外科就医手术的朋友们提供帮助。

一门诊的种类和选择

因该部分内容较多,我将该部分内容专门列出,以“华山医院神经外科门诊指南”发在网站就诊指南,请参阅https://bbs.guahao.com/topic/PurkS151131157522579459

华山神经外科(总院、西院、东院、北院)及上海伽玛刀医院住院简介

华山医院是一家100多年历史的老医院,在病人心目中的一家著名的“大”医院,但实际上因为地处市中心地段,医院面积并不大,仅占地30亩,全院总的设定床位约1300张。每年来神经外科手术的病例上万例,为了解决神经外科住院难的问题,华山医院东院、北院、西院相继开业,明显缓解了住院难的问题。因此患者朋友在门诊拿到医生开的住院卡后,目前有以下几种选择:

1.在总院住院

原华山总院,即现在的华山医院静安院区,位于静安区乌鲁木齐中路12号。由于总院规模小,随着西院(金光路958号)于2018年建成开业,80%的神经外科病房和神经外科医护人员已整体搬迁到西院。经过最新床位和神经外科医生力量的调整,目前总院神经外科只有2个病房约100余张床位(3病房/20病房)及神经外科ICU病房(32病房)和一部分急救ICU(39病房)。其中3病房是普通病房,3-8人一个房间,每个房间有一个卫生间,无电视机。20病房是特需病房(500元一天),3人一个房间,每个房间一个卫生间和一台电视机。32病房是监护病房,只收手术后需要监护的病人和少数急诊病人,一般不收择期手术的普通患者。39病房以收脑外伤和复合伤病人为主。目前总院设5个医疗组,其中一个脑外伤组,一个脑血管病组,三个神经肿瘤组。

此外总院还有高等病房和外宾病房也收治部分脑外科病人,除床位费在1000元一天外,其手术费和检查费是加倍收取的(根据原收费的基础值不同加收2-4倍),因此这两个病房的就诊费用会比上述其他病房贵一倍到两倍。高等病房和外宾病房是中外合资病房,其票据不是华山医院的票据(是华顺医院的票据),请务必住院时问清楚,以免回去不能报销!

2.到华山医院西院住院:华山西院即华山医院虹桥院区,以神经外科为主的三甲综合医院,位于闵行区金光路958号,距虹桥火车站及机场约3公里,对外地就医患者比较方便。西院约900张床位,和华山医院是同一家医院,票据和总院一样,是上海医保定点医院。于2018年8月,总院80%神经外科病房和技术力量整体搬迁到西院。已开放神经外科500张床位和散个ICU病房。目前总院和东院及其他分院的神经外科大部分医护人员,已迁往西院。目前西院已成为华山医院的神经外科总部中心。西院住院患者医保报销政策和总院完全一致。

西院有16个神经外科医疗组,40个手术室。有16个医保普通病房,住院费50元一天,住院排队时间相对较长。另有4个特需病房,即医保特需病房,住院费1500元一天,住院排队时间短,除了床位费用比普通床位贵、不能报销以外,其余收费与普通病房一样,并可以按政策走医保报销和支付。

3.在华山医院东院住院

东院位于浦东金桥地区,2006年开业,和华山医院是一家医院,同为一个事业单位法人,票据亦为华山总院票据。床位300张,神经外科约60张床位,目前有两个医疗组。东院是华山医院的特需病房,单人间1200-1600元一天,有独用卫生间/电视机/冰箱;双人间900元一天,有一间卫生间和电视机。无论单人间还是双人间病房,每张病床均附设一张沙发床免费供家属陪护使用。

东院的收费,除床位费按上述标准收费外,其他收费(手术费/药费/材料费)与普通病房一样。外地转来华山医院的病人在东院手术的患者,回去报销的手续和在总院手术回去报销是一样的,出院小结及其他住院资料和总院一样,出院票据为华山医院票据,但具体是否能报销及报销比例请询问当地医保部门。各地对东院手术后回当地的报销政策不一样,目前所知下列地区不能报销:安徽合肥、浙江台州、温州、义乌、绍兴、杭州等。

4.在华山医院北院住院

北院位于宝山顾村公园对面,有床位约60张,两个医疗组,为国家医保定点医院

5.上海伽玛刀医院

 是华山医院分院,医生为华山医院派驻。

伽玛刀医院的业务分两部分(分别为前后两栋小楼),一部分为伽玛刀和放射治疗,是中外合资医疗,票据不是华山医院的;另一部分为手术开刀部分,是华山医院神经外科的一部分,票据是好像华山医院的票据(此点作者不能确定,请去住院时和主管医生问清楚)。

手术业务部分设两个手术医疗组,2个病房,病床约60张,手术室3间,监护床位4张,每年手术量约1000台。约8名神经外科医生均从总院派驻,其中教授1名,副教授3-4名。

三当地医保的转院

有当地医保的朋友来华山医院住院手术前,请到当地医院或医保部门问清楚是否可以转来华山医院,是否需要办理转院手续。特别注意的是,华山西院和东院及总院是一家医院,如需开转诊,只需开华山医院即可,出院票据是华山医院。问清楚出院回去报销时需要复印哪些资料,由于各地的医保报销所需资料可能有所不同,有些地方还需要复印医嘱,请列出各种需要复印带回的清单,以免出院回家后,发现需要报销的资料不全再来复印。

同时特别提醒的是,有的患者没有经过当地医院或医疗保险部门的转诊或同意,直接来我院就诊住院手术,因为没有转诊手续回当地不能报销,再来我院找主管医生补办急诊住院手续(有的地方如果提供急诊手术的手续可以报销),因为不符合急诊手术的条件,医院不可能办理。急诊手术是指患者病情危重,来不及回当地办理相关转诊手续,由急诊室收治住院立即手术的情况(如不立即手术会危及生命),如果不是当天住院立即手术的情况,由门诊收治入院,在住院后做好术前准备,住院后3-7天才手术的,不可能开急诊手续证明。如果医生对不符合条件的情况,事后伪造急诊手续,当地医保报销部门一查便知做假,当事医生可能面临下岗或吊销执照处理。

四办理入院注意

办理入院一定要病人到医院时才办理,即办即住,不能办好住院手续占床位等病人第二天才到。办住院时需要提供本人身份证/门诊病历/住院卡,缺一不可!有的因为托到医院熟人,图方便,不挂门诊号,没有让医生填写门诊病历卡就直接办住院,回去报销时拿不出门诊病历被卡住,回来补办都很困难,因为门诊病例的日期对不上。

五出院注意事项

出院时医院会提供出院小结(或出院录),疾病证明书等文件,医生会交代何时来复查,是否需要放疗等注意事项。请一定要花一点时间,仔细核对你所需要资料的清单,有没有缺项,以免回去报销时发现缺项再来上海复印或补办!出院后,一定要保管好所有的资料,尤其是出院小结。有些地方在报销时会把这些收走,请一定要复印好,留好备份。医生每年主刀的病人几百例,数年下来累及上千例,不可能记住具体个人,因此复诊时务必要带好出院小结和以前的片子资料!因为出院小结里包含了所有重要的上次住院治疗的医疗信息!对你的再次就诊和继续治疗至关重要!

本文是秦智勇医生版权所有,未经授权请勿转载。

 


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秦智勇
主任医师/硕士生导师
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