造成女性生殖器异常的原因由很多，除先天因素外，更多是受后天因素影响所造成的。诸如产后恢复不佳、年龄增长、肥胖等许多原因都能使女性生殖器的外观或功能发生改变，此外随着生活水平的提高，女性自身的心理因素也催生了许多渴望改善自身生殖器形态功能等方面的人前来医院就诊。明确认识各种女性生殖器异常及掌握其改善治疗方法是每个医生必备的技能。
常见的女性生殖器异常主要有以下几种：
01
阴道松弛
因分娩或年龄增大导致阴道肌肉收缩力下降的女性，即使自己在性生活时无任何不适，性伴侣也会因此不能有性生活上的满足感。经产妇虽然产后恢复阴道收缩力，但很难达到分娩前的状态。盆腔器官脱垂患者常伴严重的阴道松弛症，影响性生活。为了性生活质量的改善，可以通过恢复阴道收缩力，来改善阴道弹性及增加摩擦力，提高性生活质量及预防盆腔器官脱垂。

正常阴道结构

阴道松弛患者的阴道结构
02
大阴唇异常
大阴唇为两股内侧一对纵长隆起的皮肤皱襞，皮下由脂肪组织组成，形态饱满，覆盖于耻骨降支表面，具有保护骨盆以及性生活中缓冲和减少摩擦的作用。大阴唇在性兴奋时或截石位时向两侧分开，而平时两侧大阴唇自然合拢，覆盖并保护尿道口及阴道口。过度减肥或体重过低等引起大阴唇脂肪垫减少而变薄，降低性生活中缓冲作用，给性伴侣带来不适感。另外，产伤也可以导致性生活时男女双方不同程度的不适感。

大阴唇脂肪过多，鼓胀隆起挤压阴道前庭

大阴唇脂肪过少，出现干瘪褶皱，阴道口扩大
03
小阴唇异常
小阴唇是位于两侧大阴唇内侧的一对纵行皮肤皱襞，青春期该部位皮肤色素沉着。小阴唇有皮脂腺分布，生成白色分泌物，使其表面保持湿润。在性兴奋期，小阴唇因充血出现颜色变化，由于小阴唇含有勃起性组织，故感觉敏锐，充分勃起后其体积会变大。
因小阴唇异常就诊的患者主诉小阴唇过度肥大或下垂，或双侧阴唇大小不对称，小阴唇肥大常影响尿流方向，骑自行车和步行时局部不适，局部色素沉着造成患者精神痛苦等。

理想小阴唇外形

小阴唇外形的多样性
04
处女膜异常
自古以来，处女膜的完整被认为是女性“纯洁”的世俗标志。为解除处女膜破损造成的精神痛苦或准备新婚性生活而行处女膜修复手术。在美国或欧洲等性观念比较开放的国家也盛行这种手术。
处女膜是位于外生殖器和内生殖器分界即阴道口的一块中空的薄膜，其形态和厚度因人而异。处女膜未破损时，一般阴道只能容纳一个手指，第一次性生活时被性伴侣坚挺的外生殖器突破而出血，女性因而产生疼痛。此外，运动或性自慰等也可以破损处女膜，少数女性的处女膜组织特别厚、柔韧具有弹性而经多次性生活仍不破损。
新婚性生活时见红是处女膜破损以及阴道粘膜擦伤导致，约30%的女性在第一次性生活时可以无阴道出血，故新婚性生活时未见红并不代表她曾有过性生活。此外，患有无孔处女膜或隔膜型处女膜等处女膜畸形的女性，从青春期起可表现为严重的痛经及性交痛，故此种情况也属于处女膜修补术的适应证。因此，需要医生严密检查外生殖器。

常规处女膜形态

处女膜形态的多样性
05
性感受度低下（G点增强）
G点是位于阴道前壁深部的蚕豆或黄豆大小的结构，最初由德国妇产科医生Grafenberg发现，并以其姓名首字母命名为G点。
性兴奋时G点体积变大，刺激G点使女性可以达到性高潮，甚至有时不刺激阴蒂而仅刺激G点也可以达到性高潮。女性利用自己的手指伸入阴道前壁2-3cm处能够发现G点，若要通过性交发现其部位，一般需要试着采取多个性交体位才能感知或发现此部位的存在。
性兴奋障碍或性高潮障碍等性功能障碍的女性可以通过很多方法增大G点体积来增强其感知功能，但至今仍缺少疗效评价及远期随访资料，因此，需通过严密的评估和充分的沟通后方可进行手术。

G点位置
06
阴蒂过小或阴蒂包皮过长
阴蒂类似于男性的阴茎，其大小因人而异，其由阴蒂头与阴蒂体构成。阴蒂体是一种勃起性组织，为海绵体结构，性兴奋时此部位充血而勃起。阴蒂是女性最敏感的部位，但有些女性此部位的神经分布较少，只有经强刺激阴蒂才使女性能达到性高潮。
根据刺激阴蒂的技术、阴蒂头的暴露程度及阴蒂包皮遮盖程度，女性得到的性快感程度有所差异。过长的阴蒂包皮可以遮盖阴蒂头，降低其在性交过程中受到的刺激感。阴蒂整形术的重点就是构成阴蒂体与阴蒂包皮的比例，从而使女性更易达到性高潮。

阴蒂包皮完全覆盖阴蒂头
07
阴毛移植及除毛
阴毛是成年女性的第二性征之一，有保护外生殖器的作用。此外，阴毛能够吸收这些部位分泌出来的汗液，丰富的阴毛可以使性伴侣的性欲提高，在性生活过程中还能产生一些摩擦，刺激快感。大多数女性12-14岁时，阴毛开始增多并延展生长，呈现出第二性征。如果不长阴毛或阴毛稀疏称为无毛症或贫毛症，这主要与遗传因素或体内雄激素分泌过多等有关。过去，注射或口服激素类药物来治疗此疾病，但治疗时间较长，效果也不明显，因此阴毛移植是目前治疗该疾病的最佳治疗方案。此外，阴毛过多的女性不敢穿泳衣或紧身裤，带来身体上或精神上不适时，可以考虑采用激光去除阴毛。

阴毛分布
女性生殖器整形术的适应证
1.产伤及衰老退化导致的阴道松弛症
2.肥胖导致的大阴唇肥大
3.小阴唇肥大或不对称导致的外观异常或不良外阴防御或洁净状态
4.阴蒂过小，阴蒂包皮过长需要阴蒂整形
5.尿失禁，阴道膀胱瘘、阴道直肠瘘等盆底功能障碍性疾病
6.会阴部缺乏脂肪填充，干瘪、皱褶增多
7.处女膜形态异常产生疼痛等症状
8.性敏感部位感觉微弱
9.需行阴毛移植、除阴毛手术
10.先天性异常矫正
11.变性手术